小儿发热的原因，90％以上是上呼吸道感染引起的，也就是医生所说的“上感”，具体包括急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等。“上感”俗称“感冒”。是小儿最为常见的疾病之一，据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒，尤其是婴幼儿和学龄前儿童最容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕，鼻塞，喷嚏，一般3～4天能自愈。可伴有发热，咽痛，扁桃体发炎以及淋巴结肿大，发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐，腹泻。重者体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒，头痛，全身无力，食欲锐减，睡眠不安等全身症状。总的来说发热是小儿感冒的主要症状。

　　一、引起感冒的病原体（病因）是什么？

　　引起感冒的病原体主要是病毒，占95％以上。常见的有：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、合胞病毒、冠状病毒、腺病毒和肠道病毒等。病毒的种类很多，而且十分容易发生变异，人体在一种病毒感染治愈后不久，又有可能被另一种病毒所感染，所以一个人在短时间内可能会反复患感冒。如果孩子的体质和抵抗力就差，易反复发生感冒。

　　二、发热需要就诊吗？

　　很多家长都有这样经历，孩子一发热，去医院就诊，医生要做有事有两个：一是查血，二是挂水。查血时血象（白细胞）高了，医生说是细菌感染需要挂水，低了说是细菌、病毒混合感染，更需要挂水。真的是这样吗？这需要合理分析了。医生多检查多用药的原因很多，与医院的管理、医患的不信任关系等有关。一般情况下，孩子发热3天以内不必就诊，如果3天后发热还不好，再去看医生也不急。

　　三、孩子发热该怎么办?

　　发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃，一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前，如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。2011年美国儿科科学院发表指南《儿童发烧和使用退烧药》中指出：降体温并不能减少发病率和死亡率，退烧药不能降低复发性热性痉挛。退烧药的主要目的是让病人舒服而不是降低体温。小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。当体温达到39℃以上时，要在医生指导下退热。有4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，还可能导致其他危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。一般儿童当体温达到39℃以上时，可以吃退烧药。常用的有对乙氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，尼美舒利等。

　　四、如何选择退热药？

　　若孩子发烧38.5℃以上,请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染，病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等，若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒、泰诺、美林等，剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。