患者：2007年7月检查时发现胃癌，属于侵润型，低分化。当时做了根治手术，切除了2/3的胃，术后恢复不错。 今年开始，吃饭只吃一点点就有呕吐的感觉，做胃镜检查，认为主要是吻合口发炎，没有办法完全消除其影响。一周前用64层螺旋CT增强扫描，发现吻合口增厚，对吻合口活检，3个取样点中发现1处又有了癌细胞。对于这样的复发情况，能否再次手术？

　　如果不能手术，是否应该进行化疗和其他治疗？

　　手术后一直体质较差，只有84斤，很害怕手术和化疗，是否有手术和化疗之外的其他治疗方式？

　　诊断是胃癌手术后复发。

　　总体上说，治疗效果差。

　　治疗原则：首先考虑能否再次手术，切除肿瘤。再次手术的先决条件：1.经过检查，没有其它器官的转移，没有种植转移，没有腹水。2.经过营养支持，营养状况能够改善，也就是没有肿瘤恶液质情况。3.医院的技术力量雄厚。

　　因此胃癌手术后复发，再次切除率低，也就是20％左右。

　　其次，如果判断不能切除，或者经过手术证实，不能切除，只能选择保守措施。营养状况差的，先进行营养支持，营养状况改善后，可选择化疗和免疫治疗及其它治疗。营养状况好的，可直接选择化疗和免疫治疗及其它治疗。