最常见的是发热、咳嗽,易误诊为“感冒”。当胸透或胸 X 片伴有片状模糊阴影时又易误诊为“肺炎” , 经常规治疗无效,或短期内反复出现于同一部位的“肺炎” , 应提高警惕除外肺癌。应查胸 CT ,必要时行深部痰细胞学检查或纤维支气管镜检查。肺部阴影常易误诊为“结核”,在未作任何排除“结核”的检查即采用 抗“结核”治疗致使延误诊断及治疗 , 后果严重。
发生于肺尖部的肺癌,因为周围组织受侵犯或压迫常伴有肩部疼痛或上肢活动受限等症状 , 易误诊为“肩周炎”而延误诊治。
逐渐加重的胸闷,气促,不能平卧,胸部体检或影像学检查显示有胸腔积液,经抽液检查为非血性渗出液时易误诊为“结核性胸膜炎”。此时,应抽胸水查癌细胞及肿瘤标志物,并尽量抽尽胸水后作胸 CT ,以尽可能地显示被胸水掩盖的肺内病变。若可疑应至专科医院进一步检查。
腰部疼痛,疼痛放射至臀部、下肢外侧,甚至小腿或足外侧 , 随咳嗽、大便等增加腹压的动作而加重,易误诊为“坐骨神经痛”,但癌性疼痛具有逐渐加重或夜晚加重的特点,且多为一侧性。
其它如癌性骨关节病,因常伴关节变形易误诊为“风湿”或“类风湿” 性关节炎。故若出现上述情况,按常规治疗无效时应至大的综合医院或专科医院就诊以除外肺癌。
颈部特别是锁骨上若出现肿块,短期内增大者,应立即至综合性大医院就诊。若疑诊癌症应立即至肿瘤专科医院进一步检查。在无任何根据的情况下请切勿随便接受“抗结核”治疗或抗肿瘤“试验”治疗。
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