一、风寒湿证:肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治以除湿通络,祛风散寒。薏苡仁汤加减,药如薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、川芎。
二、风湿热证:关节疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,皮下结节或红斑,或发热恶风、汗出、口渴烦躁,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。治以清热通络,祛风除湿,方用白虎加桂枝汤合宣痹汤,药如生石膏、知母、黄柏、连翘、桂枝、防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂。
三、痰瘀痹阻证:病变日久,关节刺痛,固定不移,按之较硬,或僵硬变形,肢体顽麻,屈伸不利,或硬结、瘀斑,面色黯黧,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。治以化痰行瘀,蠲痹通络。方用双合汤或桃红饮,药如桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁。
四、肝肾两虚证:痹证日久,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿、遗精,或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。治以培补肝肾,舒筋止痛,方用补血荣筋丸或独活寄生汤,药如熟地黄、肉苁蓉、五味子、鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲、桑寄生、天麻、木瓜。
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