上尿路结石的西医处理原则是在保护肾功能的前提下,缓解症状,祛除结石,预防复发。而传统中医将尿石症称为“石淋”,利尿通淋是古人治疗本病的主要治则,此法对于5毫米及以下的小结石疗效不错。但对于在上尿路滞留日久的较大结石,尤其是发生炎症黏连甚至输尿管全层炎症或周围炎,伴有不同程度的梗阻积水时,单纯用中医的利湿通淋法常难使结石排出;如加强利尿还会加重肾积水,危害肾功能。
中国中医科学院刘猷枋教授结合西医取石手术过程中观察到的结石周围黏膜增生、水肿甚至纤维化的现象,认为其从中医微观辨证当属于血瘀证,确立了“化瘀软坚”的治石原则,有效地保护了肾功能,而且增加了排石率。随着微创手术器械的不断研发,微创手术成为目前治疗上尿路结石的主要手段,但中药在术后残石的排出及损伤尿路黏膜的修复中有积极作用,同时在减轻肾积水、防止肾损害方面有其优势。
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