胃食管反流病的定义就是指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和(或)组织学改变,典型症状为烧心、反流,已经胸骨后不适感,常常会影响着人们的生活质量。
非药物治疗是胃食管反流病维系的基础
1.合理饮食
避免进食过饱,非常关键,少量多餐,多餐也不能过头,晚餐过量,显然不合适,睡前3小时不再进食。
避免食用可诱发反流的食物:如夜生活多的,控制咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食的量。
如症状严重必须戒烟、戒酒。
餐后及反流后可饮适量温偏凉的开水,以减少反流物对胃食管黏膜的损害。
2.物理姿势:正确的卧位
餐后不宜马上躺下,最好直立位或半卧位。
睡眠时抬高床头18-25cm,当然垫好肩颈,以免落枕,从腰背部斜坡位整个抬起,仅垫高枕头无效。
3.减少易导致腹压增高的因素
适当控制体重。
衣着宽松,避免紧束腰带、搬重物。
保持大便通畅。
4.有氧运动,针对性的训练
膈肌生物反馈训练:空腹或餐后2小时,以腹式呼吸代替胸式呼吸,鼻子吸气时腹肌紧张,肚子用力鼓起,持续3-10秒,嘴巴呼气时腹肌及全身放松,肚子瘪下去。训练时,可以将手放于腹部,感受腹部起伏。每日训练1-2次,每次15-20分钟。
中医穴位按摩:按摩内关和足三里,双侧交替,力度适中,5-10分钟。
常规药物治疗
抑制胃酸药物:是治疗胃食管反流的首选治疗,疗程至少6~8周,临床有奥美拉唑/兰索拉唑/潘妥拉唑/雷贝拉唑/埃索美拉唑等。
促胃肠动力药:新品伊托比利已经传统的多潘立酮、莫沙必利等。
黏膜保护及抗酸剂:铝镁加混悬液以及铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠、氢氧化铝和麦滋林等。
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