睡眠知识：

　　良好的睡眠使你思维敏捷、精力旺盛。正常的睡眠不仅有赖于足够的睡眠时间而且有赖于睡眠的连续性。睡眠质量差会使你感到疲劳，嗜睡，影响工作效益和学习成绩。睡眠呼吸暂停综合症是一常见病，发病率估计在2％以上。主要表现为打鼾，反复出现不为患者所知的短暂醒觉，干扰了睡眠的连续性，同时由于睡眠时反复呼吸停顿，造成缺氧，可导致高血压病、糖尿病、心脏病、脑血管意外、性功能减退、精神失常等疾病。虽然这一疾病可威胁生命，但许多患者对此病尚缺乏认识。我们希望这一小册子能帮助认识睡眠呼吸疾病，使睡眠呼吸疾病患者得到更合理的治疗，更好管理因睡眠呼吸暂停综合症而导致的嗜睡、高血压病、糖尿病、心脏病、脑血管意外、性功能减退、精神失常等病变。

　　1、每天需多少时间睡眠?

　　虽然各人所需的睡眠时间不同，如果出现白天嗜睡、情绪低落、精神不集中、记忆力减退、疲劳等则可能是睡眠时间不够或有睡眠疾病（如打鼾，阻塞性睡眠呼吸暂停）。

　　2、打鼾是熟睡的表现吗？

　　很多人认为打鼾是正常现象，是熟睡的表现，整夜打鼾则被认为是最好的睡眠休息。其实打鼾除了影响夫妻感情、家庭和睦，也是上呼吸道狭窄的表现，打鼾可能是危险的象征。您知道下面的事实吗？

　　年龄30岁以上的男人有30％患有打鼾。

　　打鼾的人比不打鼾的人更容易患高血压病。

　　打鼾的人比不打鼾的人更容易得中风、心血管病变。

　　打鼾伴有睡眠时呼吸停顿，是阻塞性睡眠呼吸暂停的最主要表现。

　　3、睡眠呼吸暂停有什么危害？

　　它是一种可威胁生命的疾病，未及时治疗的严重睡眠呼吸暂停可导致高血压、心脏病发作、脑血管意外。调查显示，脑梗塞的病人中有70％患有睡眠呼吸暂停，心衰的病人中60％有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停也是造成交通事故的主要原因。调查发现40％的交通事故与睡眠有关。国外一些资料显示，未经治疗的严重睡眠呼吸暂停患者的寿命较正常人短。许多这一类患者未能认识此疾病的危害性，未能得到及时诊治。

　　4、什么是睡眠呼吸暂停综合症？

　　它是一种严重疾病，由于咽部肌肉、舌肌及软腭肌在睡眠时松弛塌陷造成上气道的完全或不完全阻塞，病人反复发作超过10秒的呼吸停顿，每小时可几次甚至百余次，每次呼吸停止造成缺氧，病人继而进入短暂的醒觉。由于反复出现短暂的醒觉，干扰了睡眠的连续性，造成白天嗜睡。这一疾病可导致高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外和糖尿病。常见症状有打鼾、睡眠呼吸停顿、白天嗜睡、疲劳、记忆力下降、性功能减退。

　　5、哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合症？

　　任何人不论男女老少均有可能患睡眠呼吸暂停。下列因素会促发或加重睡眠呼吸暂停：有睡眠呼吸暂停家族史、肥胖、脖子粗、小颌、饮酒。

　　6、睡眠呼吸暂停的症状是什么？

　　打鼾、睡眠时呼吸停顿；白天嗜睡，疲劳；记忆力减退；性功能减退甚至阳痿；晨起头痛；常伴有高血压、糖尿病、心脏病。

　　7、为什么有人睡眠时会有鼾声?

　　约30-50％人睡眠时会发出鼾声，鼾声是一种异常呼吸音，睡眠打鼾的患者通常咽腔结构较正常人狭窄，夜间入睡后，由于肌肉松弛，咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道，当气流经过这个狭窄部位时，产生涡流并引起振动，由此产生人们熟悉的鼾声。

　　8、打鼾与睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是什么关系？

　　打鼾可能是睡眠时呼吸暂停的一个征兆。鼾症患者中约有20―27％伴有睡眠呼吸暂停综合症。随着上气道阻塞加重，打鼾亦随之加剧，气流完全受阻时就会出现呼吸暂停,而长期在睡眠过程中出现频繁的呼吸暂停和低通气，将会因为缺氧而导致全身各脏器缺氧，进而导致多系统多脏器病变,即是OSAS。

　　9、OSAS病人的表现有那些？

　　肥胖、打鼾、白天困倦、嗜睡、注意力不集中，记忆力下降。亦可出现性功能降低、糖尿病、高血压、哮喘、心脏病、心律失常、脑卒中、高粘血症等。严重者出现心力衰竭，呼吸衰竭甚至睡眠猝死。

　　10、OSAS有哪些干预方法？

　　保守治疗方法：

　　1、停止暴饮暴食并控制饮食；2、侧卧睡眠；3、避免睡前饮酒和服用安眠药；4、及时治疗纠正鼻部阻塞；5、鼻持续气道正压治疗；7、牙托治疗。

　　外科干预方法：首选低温等离子射频消融术（CAUP）.

　　11、OSAS 会带来什么危害？

　　其一:由于频繁发生心肌缺血和血氧饱和度下降，发生心绞痛和心肌梗死的几率明显增高、血液粘度增加、血液流动性降低，极易发生脑血栓。有超过７５％的OSAS患者出现心率变异症状；许多患者严重心律失常、传导阻滞、心肌缺血、、冠心病和肺心病、猝死。原发性高血压患者２０-３０％是由睡眠呼吸暂停引起的；患OSAS的人，５０％左右合并患高血压。

　　其二：睡眠呼吸暂停损害脑血管自动调节机制，使颅内压增高、脑血流下降、血管调节功能受损、颅内血管硬化狭窄可出现缺血性梗死，导致脑卒中。缺氧可损伤脑组织，导致多种脑功能障碍甚至痴呆。

　　其三：OSAS患者白天嗜睡、疲倦、乏力，重者出现行为异常、智力受损和认知障碍。表现为记忆、判断、警觉和抽象推理能力下降，注意力、解决复杂问题的能力和短期记忆力损害最为明显。注意力减退，视结构能力、口语流利程度、操作和运动完成能力下降，常常导致工伤和车祸。许多国家严重车祸统计分析发现，司机患睡眠呼吸暂停综合症，是造成交通事故的第一位原因。

　　12、睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见原因有那些？

　　（1）、鼻部阻塞性疾患：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻息肉、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤、鼻腔畸形、后鼻孔闭锁、外伤性鼻腔狭窄等。

　　（2）、口咽部阻塞：扁桃体肥大、舌体肥厚、小颌畸形、软腭松弛等。

　　（3）、肥胖、短颈、甲状腺功能低下、肢端肥大症及遗传因素等。

　　睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是指在睡眠时反复发生的，每次持续10秒以上呼吸暂停，每小时发生呼吸暂停达5次以上。或睡眠7小时中有30次10秒以上呼吸暂停。

　　人群中睡眠呼吸暂停综合征患病率高达１~４％，６５岁以上人群发病率高达２０~       ４０％。

　　根据其主要的发病原因又分阻塞性、中枢性及混合性三型，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见 。

　　阻塞性：病因为气道局部结构狭窄或软组织慢性炎症增生所引起的呼吸受阻。

　　中枢性：由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻而导致呼吸暂停。

　　混合性：为以上两种类型的混合。