什么是特异性免疫治疗?
特异性免疫治疗(又称标准化脱敏治疗),是世界卫生组织和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内,给过敏病人注射标准化的脱敏疫苗,注射剂量由低开始,随着一定的疗程将剂量增加,并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量,再以1-2个月一次的注射频率(根据疗程进度)维持治疗,经过一定时间后(一般3-5年),达到即使患者再生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。
特异性免疫治疗的作用:
使过敏症状减轻或消失,减少鼻炎和哮喘的发作频率,提高生活质量。
预防过敏性鼻炎发展为哮喘。
标准化脱敏治疗结束后,仍能维持长期疗效。
减少激素等对症药物的使用,有效避免因长期服药带来的不良反应,尤其是可能对儿童生长发育的影响。
改善过敏体质,阻断新过敏症的产生。
减少总的治疗费用,减轻家庭的经济负担。
哪些人合适接受免疫治疗(脱敏治疗)?
有明确致敏原,却无法彻底避免接触(如螨过敏)。
抗组织胺药物和局部用药不足以控制症状。
不希望接受药物治疗。
长期进行药物治疗,出现严重的药物反应。
哪些人不合适接受免疫治疗(脱敏治疗)?
患者处于严重的免疫病理状态或患有恶性肿瘤时,不应进行脱敏治疗。
肾上腺素禁忌:例如冠心病,严重的动脉高压以及用β受体阻滞剂治疗时,不应使用免疫疗法。
缺乏协作和严重心理失调。
对幼儿(小于5岁的儿童)的免疫治疗,应当仅由对特定年龄组过敏反应的治疗有专门研究的专家进行。
在妊娠期间不应开始免疫治疗。在已经开始的、耐受良好的免疫治疗,过敏性休克的危险很低,这时,如果出现妊娠,可以继续进行治疗。
FEV1<80%< span="">预计值的患者,免疫疗法的临床效果可能较差,并产生更多的副作用。
严重的特异性皮炎在开始免疫治疗之前,应当先治疗原发病。
免疫治疗的疗程 :
起始阶段:2-3月,从最小剂量开始,无论是注射疫苗,还是口服疫苗,逐渐累加大最大剂量,一般每1周疫苗剂量递增一次维持阶段 :2-3年,当剂量递加大最大剂量后,以最大剂量维持2-3年。
在起始阶段,当免疫治疗在体内形成的抗体还未足以抵抗环境过敏原带来的过敏反应时,可能过敏症状反而明显,因此在起始阶段,可能要口服抗过敏药物或鼻喷剂控制过敏症状;一般在起始阶段1月内用鼻喷剂或口服药物;当免疫治疗在体内形成足够抗体是,能对抗体内IgE时,也就是差不多到疫苗1月后,此时可以逐渐停鼻喷剂或口服抗过敏药物,仅口服疫苗即可。
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