泌尿外科在最新一期美国泌尿外科杂志(Journal of Urology)发表了一项回顾性研究。研究对象为2006年2月至2010年10月间在鼓楼医院泌尿外科接受射频消融术或肾部分切除术的56例T1b期肾细胞患者(肿瘤直径4~175px)。射频消融组患者术后随访为第7天、第3月、第6月,此后每6个月;肾部分切除术组患者随访为前3年内每6个月随访一次,之后每年定期随访。采用Kaplan-Meier以及log回归绘制生存曲线,并采用多变量回归来分析影响生存率的因素。结果显示射频消融组平均年龄及ASA分级均显著高于肾部分切除组,而肾部分切除组的平均肿瘤直径显著高于射频消融组。射频消融组与肾部分切除术相比较:患者的5年总体生存率OS(85.5% Vs 96.6%);5年肿瘤特异性生存率CSS(92.6% Vs 96.6%);5年无病生存率DFS(81.0% Vs 89.7%)均无统计学差异。而射频消融组肾小球滤过率下降的百分比显著低于肾部分切除患者组。该研究证实了,对于T1b期肾细胞癌患者,射频消融术有着与肾部分切除术相当的5年总体生存率、特异性生存率及无病生存率,此外射频消融术对肾功能具有更好的保护作用。
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