来自韩国三星医疗中心的Don Kyoung Choi在2015的JU上发表一篇关于研究术前慢性肾脏病不同阶段对于肾癌根治术后肾脏结构重建和肾功能改变的影响的文章,主要是为了探讨术前慢性肾脏病(CKD)的不同阶段行肾癌根治术后,对于患者肾脏代偿性体积变大和滤过功能增加的影响。回顾性地研究了1997年至2012年间543例行肾癌根治术的患者。根据患者的肾小球滤过率(GFR)将患者进行分类。
[无慢性肾脏病:GFR≥90ml/min/1.73m2(N = 230,42.4%),慢性肾脏病二期:60≤GFR<90ml/min/1.73m2(N = 227,41.8%),慢性肾脏病三期:30≤GFR<60 ml/min/1.73m2(N = 86,15.8%)。通过术前2个月和术后1年以内复查的CT图像来评估功能肾脏的体积,用以测量留下肾脏的增大程度,用术前和术后GFR/FRV用来计算高滤过率的程度。结果表明所有患者(平均年龄56.0岁),术前平均GFR,FRV,和GFR / FRV分别为83.2ml/min/1.73m---2,8515px3和0.25 ml/min/1.73m2 / cm3。根据CKD的不同分期,肾小球滤过率的减少百分比有统计学差异(无慢性肾脏病:- 31.2%;CKDⅡ期:-26.5%;CKDⅢ期:-12.8%; P<0.001);然而,留下的肾脏的体积增厚的程度并无统计学差异(无慢性肾脏病:18.5%;CKDⅡ期:17.3%;CKDⅢ期:16.5%; P = 0.250)。GFR / FRV的变化有统计学禅意(无慢性肾脏病:18.5%;CKDⅡ期:20.1%;CKDⅢ期:45.9%; P<0.001)。使GFR / FRV高于正常水平的相关因素有体重指数(p值= 0.012),糖尿病(p值= 0.023),高血压(p值= 0.015),和CKD分期(P<0.001)该研究表明:术前肾小球滤过率(GFR)低的患者相比于那些GFR高的患者,术后肾功能的减少更小,有着更强的滤过功能。
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