一项临床试验显示,肿瘤负荷在转移性肾细胞癌 (mRCC) 中起着独立的预测预后的作用。英国国际泌尿学杂志报告称,研究结果可以帮助临床医生更好的将 mRCC 病人的癌症恶性程度分级, 使他们能够评估哪些病人能够从给定的治疗中受益。
该项临床试验包括 124 例患者,其中 66% 的患者接受索拉非尼或舒尼替尼药物的治疗,而另外 34% 只接受安慰剂治疗。在基线时,平均肿瘤负荷为 12.8 厘米。在 Roberto Iacovelli (法国古斯塔夫q研究所)的带领下,研究人员们发现,即使在纪念斯隆凯特林癌症中心 (MSKCC) 校正后的风险类别和治疗中,肿瘤负荷 (以 RECIST 1.0) 直接并明显与无进展生存期(PFS)和总生存期 (OS) 相关。
肿瘤负荷每增加 1 厘米使引起进展的风险增加 4.5% 和死亡风险增加 5.0%。该研究所证实了探索性分析。肿瘤负荷低于中位数 12.8 厘米的患者平均 PFS 为 5.6 个月,与之相比,肿瘤负荷在中位数以上的患者平均 PFS 为 4.2 个月。
研究人员注意到,在过去的十年中,大多数临床试验采用 MSKCC 的方法提出了多种分类以确定 mRCC 的预后。到现在为止,尽管有其他类型肿瘤的依据,肿瘤负荷还没有被认为是一种 mRCC 的预后因素。Laure Fornier(法国笛卡尔大学) 在一个相关的社论中指出,“总的来说, 测量肿瘤仍然是评估疾病严重程度和预测其进展的最简单的方法。”
她还补充道:“必须把重点放在找到相关的临床标准上, 这将有助于引导肿瘤科医生选择治疗方法。因此,肿瘤科医生和放射科医师之间必须继续合作,来更好地了解患者应何时、如何被治疗,或者他们何时将不再受益于进一步的治疗。”
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