头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌，如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此，头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。同时，头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异。根据国际流行病学研究机构提供的资料，头颈部肿瘤是全球范围内的第5大常见肿瘤，在欧美占全部恶性肿瘤的10%以下，在我国则较为多见，约占19.9%-30.2%。我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%(男性为2.51/10万，女性为1.92/10万)。河南省人民医院肿瘤内科马宁

手术技术的改进使部分类型的早期患者疗效明显提高，但70%-80%患者就诊时已是局部晚期或晚期，超过50%的新确诊患者不能治愈，并将局部复发或向远端转移，10%的新确诊患者有远端转移。对这部份患者来说，内科治疗就成为了根治性治疗的重要组成部分。临床肿瘤学指南已明确了化疗优先于放疗的治疗地位，避免了放疗导致局部血管破坏降低化疗效果。化疗是当今治疗复发和/或转移癌标准疗法，尤其是靶向药物的出现，进一步增加了化疗疗效。

爱必妥（西托西单抗）联合化放疗治疗晚期头颈部肿瘤初治患者，可使其总生存期从平均29.3月提高至49.0月，不增加放疗的口腔粘膜炎发生率，且提高了手术保喉率，改善了患者生活质量，爱必妥＋化放疗给那些不能同时耐受化疗和放疗的高危度局部晚期头颈部肿瘤患者提供了新的选择。爱必妥联合铂类治疗铂类失败的复发/转移性头颈部鳞癌，在铂类治疗失败的患者，使用爱必妥单药或联合铂类化疗，均可明显改善肿瘤耐药性，增加治疗疗效，有效率至少可提高10%，平均总生存期从3.4月提高至6.1月。对于晚期耐药患者来说，将近3个月的生存期的提高已可使患者获益多多。

重组人p53腺病毒制品（recombinant adenovirus-p53 rAd-p53）是利用腺病毒为载体，将野生型P53基因导入癌细胞中，诱导癌细胞的凋亡，促进癌细胞的溶解死亡。国内外基础及临床应用研究表明：rAd-p53不仅增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性，而且无交叉毒性并明显减少放化疗的副作用，起到增效减毒的临床疗效。局部（瘤内）给药，剂量1×1012VP/次，治疗鼻咽癌及头颈部鳞癌，无论单药或联合放疗/化疗，均可明显达到缩小肿瘤的目的，成为首个国内外批准使用的适应症。

任何一种恶性肿瘤的治疗均是集手术、化疗、生物靶向治疗、放疗、局部微创治疗等为一体的综合治疗过程，任何一种单一的治疗模式均阻碍了临床肿瘤学的进步，如何灵活有效选择不同治疗方式组合，以达到使患者获益最大化成为评价治疗水平的参照标准。省医肿瘤科根据患者体质及疾病变化选择同步、序贯化放疗疗法；以蒽环类、多西紫杉醇/紫杉醇、吉西他滨、培美曲赛加入铂类及氟尿嘧啶类联合化疗；局部使用肿瘤瘤体直接注射基因药物P53腺病毒，可使瘤体明显缩小；靶向药物单药或联合化放疗、基因治疗可进一步提高疗效，常用靶向药物有抗表皮生长因子受体单抗西妥西单抗、酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙或特洛凯、抗血管表皮生长因子受体单抗贝伐单抗；通过围手术期治疗、术后局部及全身治疗等综合疗法的联合应用，可使初治头颈部肿瘤患者的总生存期将近达到50个月。我科对于头颈部肿瘤放疗引起的严重不良反应――口腔黏膜炎也有独到的治疗方法，并与口腔科、整形科、耳鼻喉科、普外科等手术科室以及放射科、放疗科、病理科有长期良好的合作关系，有着其它专科及综合医院所没有的综合诊断、治疗资源。众所周知，恶性肿瘤的治疗是多学科的综合治疗，而综合治疗的手段正是我科的技术优势，可使患者花费-效益比达到最优化，做到最少花费、最高生活质量、最长生存期！