患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲14岁时,生结核性脑炎,后来一直没有看好,在10年前查出来由此引发的,后来治愈好,可过了两年查出引发出脊髓空洞,由于附近有神经,所以医院一直建议不可以做引流,后来一直拖着,后来手脚麻木没有了知觉,也不能行走自如,前一礼拜发现小便失禁,查出肾积水和肾积石,现在完全失去了行走知觉,现在肺结核不知道怎么办? 肺结核治愈好了,可脊髓空洞没有治愈好 想得到怎样的帮助: 控制病情,不恶化,健康就好。
医生:脊髓空洞的发展规律是:¤早期:感觉损害 ¤中期:合并运动损害 ¤晚期: 肌肉萎缩, 累及后索时,则出现相应深感觉障碍病变 累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。 晚期可出现Horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。 ¤终末期 膀胱及直肠括约肌功能障碍 波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。
所以,根据你的情况,应该是脊髓空洞导致了严重的神经损害,在结核控制的条件下可以手术行空洞分流手术。
患者:谢谢医生。好恐怖啊,我今天下午挂了您的专家号,我去咨询您看看,可否有办法治疗,主要是脊髓那边有神经,以前医生说不可以做手术,做不好会变成植物人的,所以一直不敢做。
医生:不好意思,我没有门诊。
患者:我知道的,我星期三下午特意挂了您的号,可等了半天,最后那医生告诉我:“您在上面手术室走不开,请他帮您来坐诊的。”但仍谢谢您王主任。
患者:那以后找您看病怎么办啊,您不坐诊,怎么看病啊?
医生:一般周三都有门诊,记得带片子来,如果病人不能来的话。
患者:好得,我这礼拜再去医院挂您号,谢谢。
医生:病看过了,可以进一步的治疗。
患者:看此医生门诊的具体时间: 2010年5月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案: 磁共振 您还需要的帮助:
患者:王主任,您好!我爸爸最近早上起来头总是晕晕的,请问怎么会是啊?
医生:结核性脑炎后,病人脑脊液循环功能障碍,出现脑积水和脊髓空洞症,治疗比较复杂,你父亲当时我们考虑病程时间较长,症状很显著,各种治疗都有利有弊,但都很难彻底治愈,充分讨论和协商后,考虑做了脑室腹腔分流手术,手术的疗效可能不如空洞分流手术,但风险比较小,并且可以部分阻止病情继续发展,手术已经1年了吧,总体达到治疗目的,没有继续恶化,有些头晕,考虑还是本身病情导致,可以对症治疗,并且半年或是1年就要复查头颅CT或MR。
相关文章