颈椎病是由于颈椎间盘退行性变所引起的一系列临床症状的综合征。临床上又分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等五型，以及两种以上的复合型。

　　一、对不同类型患者治疗方法是不同的。对不同类型颈椎病的诊断如下：

　　1、颈型颈椎病：患者诉头枕部、颈项部和肩背疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 CT和MRI可见颈椎间盘轻度膨出。

　　2、神经根型：患者诉一侧或双侧上肢放射状疼痛和麻木，甚至上肢不能外展，其范围在颈脊神经所支配的区域。引颈试验、压顶试验或臂丛牵拉试验阳性。CT和MRI可见颈椎间盘突出，其节段与上肢放射状疼痛麻木相关的颈脊神经节段相符合。而在患侧肩上肢的痛点封闭效果不好。

　　3、脊髓型：患者诉躯体紧束感、脚踩棉毯感等等。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。CT和MRI可见颈椎间盘突出明显，颈部脊髓严重受压迫。

　　4、椎动脉型和交感神经型较为复杂这次不做介绍。

　　二、现代医学在治疗颈椎病时采用下面的治疗方法：

　　1、 口服药物治疗：包括消炎镇痛药，肌肉松弛药，也会采用植物类药物和中成药。需要强调的是，在初发患者疼痛症状较明显时采用药物缓解症状不仅对当时的生活有益，也可减缓颈椎病的进一步发展。因为疼痛造成的肌肉紧张痉挛可以进一步促使病变加重。

　　2、 颈椎牵引法和颈肩部的物理治疗，以及运动疗法。

　　3、 外科手术治疗主要是对颈椎间盘突出和椎体不稳导致的严重病症患者采取的方法。手术治疗主要是减轻或消除压迫与刺激、加强病变颈椎的稳定性，防止神经根和颈髓损害进行性加重和成为不可逆改变。由于针对的病理改变明确，方法有力，所以大多疗效迅速而明显。

　　4、 以胶原酶溶核术，激光椎间盘减压术和射频椎间盘成型术为代表的微创术治疗。具有外科手术减轻或消除压迫与刺激，防止神经根和颈髓损害进行性加重的作用，又有创伤小，恢复快的特点。既适合症状较轻但保守治疗效果不好的病人，也适合症状较重但年龄大身体多病虚弱的病人。而对中重度症状的一般患者疗效更佳。

　　现代医学研究认为颈椎病早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突错位，椎间孔的纵径变小。

　　由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大并出现轻度滑脱或移位。椎间盘间隙变窄和关节突错位可诱发后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带变性松弛向前挤压硬膜囊等。

　　由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。

　　骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但临床上看到这种前骨赘影响吞咽甚至造成声音嘶哑的。脊髓及颈脊神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。

　　因此如果保守治疗无效，应及时进行手术治疗。而微创手术的应用更是早期解决颈椎间盘向四周膨隆和突出，防止进而引起一系列病理改变的有效手段。