胸腔镜检查分外科胸腔镜、内科胸腔镜。外科胸腔镜（VATS）是硬镜，需要3-4个1.5cm的胸壁小切口、全身麻醉、双腔气管插管来保证患侧操作安全，但是创伤大，费用高，不适合内科一些不明原因的胸膜疾病的诊治。内科胸腔镜为软镜，由呼吸内镜医生在气管镜室局部麻醉下完成，仅胸壁单一切口，创伤小，费用低，为现代呼吸介入肺脏病学的发展方向。

　　胸膜疾病的诊断是呼吸科疾病的诊治难点。过去，内科医生只能通过抽取胸水，胸膜盲检等方法进行诊断，但仍有40％的胸腔积液不明原因。2014年4月，由云南省人民医院转来我科一名未诊断明确的胸腔积液患者，我科与胸外科张爱萍主任合作，利用外科胸腔镜在全麻下进行取胸膜上病变组织活检，明确为小细胞肺癌。之后，我科又在张主任的指导下，完成了2例全麻下内科胸腔镜的手术。2014年10月，我科在气管镜室独立开展首例局麻下内科胸腔镜检查术，此项技术方便、快捷、安全、无痛苦、花费低。目前，此项技术大幅度提高了呼吸科胸膜疾病的诊治水平。