随着科技的进展,医疗水平的不断提高,电子支气管镜作为一项常规检查已广泛应用于临床,大大提高了各类肺部疾病的诊断效率和诊疗水平。但由于传统的支气管镜检查在局麻的操作下痛苦较大,以至于很多患者“宁死不做”,延误了疾病的最佳诊治时机。随着科技的发展,气管镜的技术也得到了进一步的发展,我科也引进了数种更精良的气管镜装备,并开展了更易接受的无痛气管镜检查技术,经过一段时间的临床应用,着实体现了他们的优势所在。
首先,在普通标准配备的气管镜基础上,我科引进了超细支气管镜、荧光气管镜 。
1、Olympus260(BF-XP260F):是Olympus电子支气管镜系列里唯一一条超细支气管镜。其外径2、8mm,并具有1、2mm的管道内径,是一条CCD后置于手柄内的复合光纤支气管镜。该镜管径狭小,可探查远端气道的病变;操作过程中,患者的痛苦也较小。
2、Olympus260(BF-F260):荧光气管镜,外径5、5mm,比传统标准BF-240的外径要细,其管道内径依然保持达2、0mm,由于其采用了新型的CCD,图像也足够清晰,其应用范围非常广泛,就诊断角度讲,因其带有荧光功能(正常粘膜呈绿色,恶性病变粘膜呈品红色),因此当肿瘤早期侵犯尚未侵犯气道的肌层时,虽然普通的气管镜下腔内未见明显病变,但荧光可能已经有异常显示,更有利于恶性肿瘤的早期定性及诊断。
其次,在操作方法上我们也率先开展无痛支气管镜。在国外,无痛气管镜已开展多年,并且很成熟。但是由于全麻的风险,而且此操作需要麻醉医生的配合,国内开展较少。我科从台湾长庚医院引进先进的无痛气管镜检查方式,减少患者检查痛苦,而医生在操作时更加方便,操作过程更加快捷,且由于病人的不耐受及拮抗产生的额外的咽喉部损伤也大大减少。
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