“糖尿病足”的定义为因缺血而失去活力和因神经病变而失去感觉,合并感染的足。它是一种严重的糖尿病并发症,具有很强的致残性和致死性。糖尿病足的患者往往预后不良,其最终结局是:溃疡、截肢和死亡。糖尿病足患者在住院糖尿病患者中约占12.13%,其截肢率高达50%。因此对于糖尿病足的治疗,已远远不止是需要严格控制血糖了,它迫切需要来自血管外科的积极治疗,包括手术清除坏死组织、引流脓液、血管重建手术等。尤其当糖尿病患者发生足部感染红肿,、溃疡、坏疽时,外科治疗更是刻不容缓!否则患者将很可能面临截肢的威胁!
糖尿病足的缺血多由于动脉狭窄或闭塞引起,以前研究认为糖尿病足的血管病变都是微血管病变。现在发现这个概念是错误的,目前已明确,绝大多数糖尿病足的血管病变位于小腿动脉,即胫前动脉、胫后动脉或腓动脉,可以行血管手术来改善足部供血,使糖尿病足得以有效治疗,避免高位截肢。故目前对于糖尿病足的治疗,常规需要由血管外科评价血管病变的程度,判断主要治疗方法的选择,如是否需要进行下肢动脉血管重建(俗称搭桥)手术等。大量临床研究证实,下肢远端动脉搭桥是糖尿病足患者避免高位截肢的首要选择。
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