1、颈动脉狭窄<60%无临床症状或颈动脉狭窄<50%伴有临床症状,首选药物治疗;
2、颈动脉狭窄>50%伴有临床症状,首选颈动脉内膜剥脱术+药物治疗;
3、符合2的条件,但病人为“高风险病人”时,可选择颈动脉支架术+药物治疗,
“高风险”包括“高解剖风险”和“高临床风险”
“高解剖风险”包括:
颈动脉内膜剥脱术后再发狭窄
之前同侧颈部放疗伴有永久性皮肤损伤
之前颈部较大手术
声带麻痹
有气管造瘘口存在
“高临床风险”包括:
肾衰,需透析
左心室功能极低
依赖氧气或激素治疗的慢性肺疾病
4、颈动脉狭窄>60%无临床症状,首选颈动脉内膜剥脱术+药物治疗;
5、无临床症状的颈动脉狭窄(不管狭窄程度如何),均反对行颈动脉支架术。
相关文章