共内性斜视是指双眼视轴分离，眼外肌其神经支配的无品质性病变，在各个方向，不论何眼为注视眼，其偏斜度均相等。非共同性斜视，依注视眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注视时，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制神经支配异常，例如眼球后退综合征，以及A-V征等。原发性共同性内斜视分为调节及非调节性两大类。调节性内斜及分屈光性及高A　有斜视出现时(1)调节性共同性内斜视者远视眼儿童因经常的过度调节而引起过多的辐辏。由于融合功能发育不全，易产生内斜视。即调节性共同性内斜视，多在3岁左右出现。患儿若在斜视早期及时散瞳配镜矫正，多能纠正眼位异常，矫正远视，消除调节性内斜视。同时可提高视力，强化固视反射和融象能力，建立并巩固双眼单视，还可防治弱视。否则斜视时间一久，常用视力较好的眼，不用另一眼，致患儿斜眼形成继发斜视性弱视，失去双眼单视，就很难得功能治愈。
　　共同性内斜视患者，需散瞳检影验光。以1％Atropine膏双眼每晚一次，连续7天。散瞳后同时查眼底，观察固视类型，进行弱视检查。检影验光如证实有远视，不论有无弱视发生，必须立即配戴全矫镜片(所谓“全矫”是由检影验光所得眼屈光度中将球镜值减去+1.OOD，保留睫状肌张力。如1m检影时，右眼戴用+7.00Ds=1.O，减去检影间距校正值，该眼屈光度为+6.ODs，全矫镜片度数则为十5.00DS)。必要时进行过矫(上例，过矫镜片为+6.00Ds)，看能否使眼球达到正位。患儿戴这种高度远视镜片会感到视力模糊，很不习惯。可以点用散瞳剂，使其睫状肌麻痹。这样，戴镜容易被接受。三个月后进行门诊复查，观察其眼位变化，如果戴镜后偏斜矫正，眼位为正位，说明为调节性斜视。此时戴用过矫眼镜应换掉，重新验光配镜，以不出现眼位偏斜的较低度数为准。再戴镜6个月复查。酌情再逐渐减少镜度。关于减少镜度的恰当与否，可以用遮盖法，看眼位是否又偏斜。如又出现斜位或破坏了双眼单视，则示镜度减少不当，应行调正或缓减。总之，是在不影响眼位的原则下，渐减低远视镜片度数。不过患儿戴用全矫或过矫眼镜，时问不应过长。因为儿童随着身体的发育，眼的前后轴慢慢增长，角膜及晶状体逐渐变得扁平，故远视程度在逐渐降低。如果长期戴用这种眼镜，将会使其生理远视的减退受到障碍;同时由于长期不用调节，根据近反射原理，调节与辐辏之间有着密切关系，长期调节不足致继发性辐辏功能不足，久而久之引起外斜。
　　如果戴镜后眼位不出现偏斜，但在视近时有轻度内斜，如再加用一定正镜片，则内斜可以矫正。这说明患儿辐辏反应过强，调节后引起的调节性辐辏与调节之间极不协调，Ac/A值高，即为辐辏过强型调节性内斜视。在这种情况下可用双焦眼镜及缩瞳剂辅助治疗。双焦眼镜宜采用ranklin型分裂双焦眼镜，上下各半部两个光度的分界线呈平直，下半近用镜片部分一定要大，应高达瞳孔下缘，以免患儿仍从上方镜片视近物，影响治疗效果。配戴这种眼镜由于视近时增加了正镜片度，减少了调节性辐辏，促使融象，可使内斜消除。滴用缩瞳剂，如1％毛果云香硷溶液，可刺激睫状肌紧张，减少中枢性神经的调节，遂使调节性辐转减少。另外，该药使瞳孔缩小，故视近物清晰，在减少使用调节的同时，辐辏也减少。由上所述，双焦眼镜及缩瞳剂对辐辏过强型的调节性内斜视是有效的。
　　如果戴镜后内斜视程度减少，但仍有偏斜，或视远时眼位不出现偏斜而视近时偏斜，视近加用正镜后仍有斜度，则说明为部分调节性内斜视，即其斜视调节因素的部分是戴镜无法矫正的，需采取其他治疗方法，如手术等。如果患儿有弱视，应治疗弱视，待两眼视力平衡后再作斜视手术，术后为提高视力再依据屈光状态配镜。
　　如果戴镜后3个月复查表明完全未能控制斜位，则证明是非调节性斜视，应采用其他治疗方法，如手术等。术后再依其屈光状态配镜，届时则以提高视力为主。