唇腭裂如果您有一个唇腭裂的孩子，这是上天对你的爱心和耐心的考验。唇裂、腭裂儿童大都有一双很漂亮的眼睛。智力正常，有不少患儿智力高于常人。
　　现代医学，特别是在经验丰富、技术高超的医生手下，唇腭裂会得到很好的修复。你的孩子也许会像中国晋代的魏咏之一样，小时患有唇裂，经过修补，后来成为宰相。
　　今后可能在孩子很小的时候做多次全麻手术。不用担心，全麻对小孩的大脑没有不良的影响。另外，唇腭裂修复是技术和经验要求很高的手术，选择医生很重要。
　　中国史书24史中《晋书》有记载杰出的政治家、军事家魏咏之的文字：[魏咏之生而兔缺。年十八闻荆州刺史殷仲庵帐下有名医能疗之。谓家人曰：残丑至此，用活何为！遂赍五斗米西上，以投仲庵。既至，造门自通。仲庵嘉其盛意。召医视之。曰：可割而补之。唯食薄粥，百日不得笑语。咏之曰：半生不语而有半生，况百日耶。仲庵处之别室，命医疗之。百日而瘥。
　　大意是说：魏咏之生来患有唇裂，十八岁那年，听说荆州刺史殷仲庵的手下有名医能治疗，就对家人说：我这么残缺丑陋，活着有什么意思！于是就背上五斗米，西去投奔叫殷仲庵的荆州地方官。自报家门和来意后，殷仲庵很是赞赏。请来医生诊察，医生说：可以切开再进行修补。但只能吃稀粥，一百天不能笑也不能说话。咏之说：就算半生不说话，还有另半生呢，哪还在乎这一百天。殷仲庵就把他安排在一个房间，让医生治疗，过一百天痊愈了。
　　唇腭裂婴儿的喂养最好是用母乳喂养。母乳含有来自母体的免疫抗体，能增加抵抗力。不会引起过敏。
　　有唇腭裂的婴儿的饮食方面不用担心，他自己的本能有办法吃奶喝水。只是要注意以下事项：
　　母亲要保持愉快的心情。如果心情不好，就会影响到乳汁的质和量。喂乳前，要洗手，清洁乳房和乳头，做乳房按摩，使乳汁容易流出。坐在有靠背的椅子上。母子采取舒适的姿势。哺乳时母亲可以用手指拉拢唇裂的缝隙，帮助吸吮。也可以将母乳挤出来，用奶瓶喂食。用奶瓶喂食要选用较大、较柔软的奶嘴。奶嘴的开口以Y形或十字形较好。奶流出不会太多太急。以免呛着宝宝。喂奶时宝宝最好保持45度的体位，不要平躺着喂奶，以免呛着。不要一口气喂得太多太饱，中间要有暂停的间歇，轻拍宝宝的背部，帮助打嗝排气。喂奶后让宝宝俯卧或右侧卧位，可防止奶溢出时呛着，也帮助消化。喂奶完后要再喂些白开水。再用沾温开水的棉花棒清洁鼻孔和口腔。唇腭裂的手术治疗轻微的唇裂可能一次手术就能完成治疗。畸形严重的情况可能需要5到6次或者更多次数的手术。这些手术可能包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术、腭咽成形术、唇裂鼻畸形矫正术、唇腭裂继发畸形二期整复术、正颌手术等。
       医生会根据患儿的具体情况，告诉家长需要做哪些手术。
　　这些手术都有要在一定时间内安排才会获得较好的效果，并且除了手术以外，还有耳科检查治疗、语音训练、矫正牙齿等治疗，这就是下面所说的序列治疗。
　　唇腭裂的序列治疗什么是序列治疗？
　　序列治疗是针对唇腭裂患儿的所有问题进行有计划化的、全面系统的治疗。
　　序列治疗包含2个主要意思：
　　一、是多个相关学科的专家参与治疗，不是单纯靠手术治疗。相关学科包括：整形外科或颌面外科、儿科、耳科、口腔正畸、语音病理学、心理学，等。
　　二、是各项治疗要按一定的时间顺序进行。例如3个月作唇裂手术，6到12个月作腭裂手术；耳科听力检查，放置通气管；3~4岁做语音训练；13岁左右做牙科正畸；等等。
　　解放军总医院的唇腭裂序列治疗（由柳春明教授倡导）出生~3个月整形或颌面外科、儿科、耳科、等会诊咨询、术前矫形。
　　3个月左右做单侧唇裂修复手术6个月左右做双侧唇裂修复手术6~12个月做腭裂修复手术（常规手术方法）1~4岁采用缝牵引技术修复腭裂（6~12个月未作腭裂修复的）、相关学科会诊治疗、耳科检查治疗。
　　3~4岁语音训练。
　　5岁左右如有腭咽闭合不全，做腭咽成形手术5~7岁唇裂术后畸形修整术、6~9岁如有上颌骨后缩畸形，经缝牵引技术矫正上颌骨后缩畸形7~11岁有牙槽裂的，做牙槽裂植骨修复手术11~13岁正畸治疗排齐牙齿13~18岁如有鼻畸形，做鼻畸形整复手术16岁以后如有颌骨畸形，做正颌外科或切骨牵引手术。
　　您如果不十分清楚什么是序列治疗，不要紧张和担忧，医生会根据您的宝宝的实际情况，告诉您一步一步的治疗安排。
　　唇裂唇裂的各种类型与手术：
　　微小唇裂：只是表现唇红部位的轻微裂开，唇缘不齐，人中不对称。3个月或再稍大一些做手术。这种微小的唇裂，一、二次手术即可以达到接近正常人的形态。但一定要找经验丰富的专家做手术。越是轻微的畸形，手术要求越精微。不完全的唇裂上唇裂开一半左右，鼻底没有裂开。这种情况称为不完全唇裂。
　　3个月时做唇裂修复手术。
　　根据修复后的情况，必要时在5~7岁作继发畸形的修整手术。不完全唇裂一般都有鼻的畸形，最好在13~15岁、发育相对成熟再做矫正手术。不完全唇裂还可能同时伴有腭裂和牙槽裂。如果有腭裂或者牙槽裂，手术时机同腭裂、牙槽裂的修复。见后面的交待。完全唇裂上唇一侧或双侧全部裂开，包括鼻底裂开。这种情况称为完全性唇裂。完全性唇裂大都同时伴有腭裂和牙槽裂。随着生长发育，还可能出现唇、鼻、牙齿、颌面的畸形，以及听力、语言方面的问题。这些情况，一般需要做4~5次、多的7~8次、甚至更多次数的手术。以及有关学科的治疗。因此，一定要遵照医生的指示，按时间顺序进行治疗，单侧完全性唇裂也是在3个月时做唇裂修复手术。双侧唇裂一般在6个月手术比较适宜。完全性唇裂手术修复的效果要比不完全唇裂差，可能需要几次手术。
　　唇裂手术的一般过程：
　　就诊：
　　医院现在一般都实行首诊负责制。直接挂你想让他做手术的医生的号。
　　住院：
　　医生开出住院单，到住院处办理住院手续，住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、宝宝的衣物、奶瓶，等常用物品。
　　手术前准备：
　　1、医生护士会帮助宝宝做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。
　　2、平时母乳喂养和用奶嘴喂食的，要改用勺喂食。
　　3、医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题，包括：
　　手术的目的大致的方法时间安排可能出现的手术并发症手术前、后的注意事项。
　　4、您在充分了解情况后，签署手术知情同意书。
　　5、护士具体执行手术前的一些处理：青霉素皮试、胃肠道准备、等。
　　6、麻醉医生要在手术前一天访查病人，签署麻醉知情同意书。
　　手术：
　　护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。麻醉医生开始麻醉。麻醉好了，手术医生开始进行手术。首先在唇部做精确的定点划线设计。然后根据划线设计，切开唇部组织，将裂隙两侧移位的组织恢复到正常位置。再用很细的线将裂开的唇仔细缝合。最后用胶带拉拢固定两侧的唇颊组织。手术就完成了。手术通常需要1~2个小时左右。
　　手术后护理：
　　宝宝术后送回病房，会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。注意观察呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。宝宝可能会有呕吐，要把宝宝的头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，避免呛入气管。宝宝也可能会有躁动，注意看护，防止坠床。注意保持唇部伤口清洁和干燥。防止患儿用手抓摸伤口，可用小夹板固定两个肘部。用勺喂食。注意冷暖，防止感冒。口鼻有分泌物随时用棉签擦拭干净。一般在手术后5天拆线。拆线后仍要用胶带或唇弓固定唇颊部，减小张力，减少瘢痕。手术风险如果手术由有经验的整形科医生来做，通常效果是肯定的。然而作为外科手术，仍有一定的手术风险。严重的并发症可能有麻醉意外、窒息等，但发生率极低。
　　常见的问题有以下几点：
　　1、上唇或鼻翼两侧看起来不对称。
　　2、人中、唇缘、唇珠这些结构很微妙，很难用手术修复。
　　3、凡是手术的切口都可能形成疤痕。
　　4、少数裂隙较宽的情况，有可能在手术后部分裂开。需要再次手术修复。
　　5、伤口感染。形成的疤痕较大，并可能加大重又裂开的危险性。
　　腭裂腭裂的各种类型腭裂可以有以下几种类型：
　　I度腭裂：悬雍垂（俗称小舌头）裂开。
　　II度腭裂：软腭或部分硬腭裂开。
　　III腭裂：从悬雍垂一直裂到牙床，又有单侧和双侧裂开的区别隐裂：表面粘膜是完整的，但是在腭中线的部位组织菲薄，甚至会透亮。
　　腭裂的治疗：
　　腭裂的治疗主要包括两个方面：
　　一是做手术恢复腭部的解剖结构，为正常发音奠定基础，也是最重要的治疗。
　　二是后续的语音训练和耳科检查治疗。
　　腭裂的手术修复什么时候做腭裂手术最好？
　　到目前为止，全世界对腭裂的手术时机还没有统一的认识。有在出生几天就做的，有的主张在12~18个月是修复腭裂。
　　已故的中国整形外科大师宋儒耀教授认为：在宝宝6~12个月时做腭裂手术最好。此时正是宝宝语言形成的前期，把腭部修复好，就可以避免形成不良的发音习惯。此期也是做手术比较容易操作、比较安全的时期。
　　柳教授最早与宋教授一起做6~12个月患儿的腭裂手术，经过长时间的随访观察，发现6~12个月接受手术的大多数宝宝的发音与正常儿童一样。
　　腭裂手术的一般过程就诊：
　　医院现在一般都实行首诊负责制。直接挂你想让他做手术的医生的号。
　　住院：
　　医生开出住院单，到住院处办理住院手续，住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、宝宝的衣物、奶瓶，等常用物品。
　　手术前准备：
　　1、医生护士会帮助宝宝做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。
　　2、医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题，包括：
　　手术的目的大致的方法时间安排可能出现的手术并发症手术前、后的注意事项。
　　3、您在充分了解情况后，签署手术知情同意书。
　　4、护士具体执行手术前的一些处理：青霉素皮试、胃肠道准备、等。
　　5、麻醉医生要在手术前一天访查病人，签署麻醉知情同意书。
　　手术：
　　护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。麻醉医生开始麻醉。麻醉好了，手术医生开始进行手术。医生将腭部裂隙两侧的软组织切开，向中线靠拢，然后分层缝合起来就好了。手术一般需要1~2个小时。
　　手术后护理：
　　宝宝术后送回病房，会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。注意观察呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。宝宝可能会有呕吐，要把宝宝的头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，避免呛入气管。宝宝也可能会有躁动，注意看护，防止坠床。注意宝宝的手，不要让宝宝把手伸进口内触动伤口。手术后6小时可以给宝宝喂少许水，第二天就可以正常按时饮食，但一定是流质饮食，一直到手术后三周。三周以后可以给些软食。每次喂食后要让宝宝喝些白水，清洁口腔。手术后通常医生要给宝宝输液3~5天。手术后十天拆线，如果宝宝不能配合，也可以任其自行脱落。
　　腭裂手术后的并发症：
　　和其他手术可能出现并发症一样，腭裂手术也可能出现并发症。严重的并发症可能有麻醉意外、喉头水肿，肺炎。但发生率极低。较常见的并发症是手术后出现腭瘘。就是在中线缝合的部位出现小的裂孔。这种情况多发生于裂隙较宽的患儿，出现腭瘘只能等到半年以后再进行修复。

       腭裂手术后的后续治疗

       1、耳科检查治疗腭裂的患儿容易有耳咽管的闭合和中耳的感染，导致听力下降或者耳道流脓。耳道流脓会看到枕头上有浸渍。在住院做腭裂手术的时候，可以要求请耳科医生会诊。耳科医生会在患侧耳膜留置一通气管，这种治疗可以在术中或术后进行。
　　2、语音评估和治疗：
　　在2～3岁的时候，找语音专家进行语音评估。如果语音不正常，要在语音治疗师的指导下进行治疗训练。
　　到4岁时如果仍然鼻音较重，就要做一些特殊仪器的检查，如X光摄影、鼻咽纤维镜、语音频谱仪等。医生根据情况可能会建议作腭咽成形手术，或装置语音辅助器以改善鼻音过重现象。
　　腭咽成形手术如果宝宝做过腭裂修复手术，但发音时鼻音很重，喝水、吃饭经常返流到鼻腔，可能是因为软腭短小，不能进行有效的腭咽闭合，医学上称为腭咽闭合不全。这种情况可能就需要作腭咽成形手术。
　　一般在宝宝5岁左右做腭咽成形手术。
　　手术要在全身麻醉下进行。把咽部的组织切开转移，缩小腭咽腔。
　　腭咽成形手术的一般过程就诊：
　　直接挂你信赖的医生的号。医生会让宝宝自己说话，以了解宝宝的发音情况；检查宝宝的咽腔；必要时会安排作较特殊的检查，像X线照片、纤维内窥镜检查，等。当医生诊断有腭咽闭合不全，就会建议做腭咽成形手术。您如果同意手术，医生会安排住院事宜。
　　住院：
　　医生开出住院单，到住院处办理住院手续，住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、宝宝的衣物、奶瓶，等常用物品。
　　手术前准备：
　　1、医生护士会帮助宝宝做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。
　　2、医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题，包括：
　　手术的目的大致的方法时间安排可能出现的手术并发症手术前、后的注意事项。
　　3、您在充分了解情况后，签署手术知情同意书。
　　4、护士具体执行手术前的一些处理：青霉素皮试、胃肠道准备、等。
　　5、麻醉医生要在手术前一天访查病人，签署麻醉知情同意书。
　　医生护士会帮助宝宝做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。
　　手术：
　　护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。麻醉医生开始麻醉。麻醉好了，手术医生开始进行手术。手术医生将咽后壁的组织切开，转移到腭部，进行缝合，使咽腔的空隙缩小。这种方法叫做咽后壁瓣法。或者将咽两侧的软组织（腭咽肌）切开，转移到咽后壁，进行缝合。这种方法叫做腭咽括约肌成形术。手术一般需要1~2个小时。
　　手术后护理：
　　宝宝术后送回病房，会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。注意观察呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。宝宝可能会有呕吐，要把宝宝的头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，避免呛入气管。宝宝也可能会有躁动，注意看护，防止坠床。术后婴儿可能有疼痛不安，医生会给药控制的。手术后6小时可以给宝宝喂少许水，第二天就可以正常按时饮食，吃流质饮食，一直到手术后三周。三周以后可以给些软食。每次喂食后要让宝宝喝些白水，清洁口腔。手术后通常医生要给宝宝输液3~5天。手术的缝线可以任其自行脱落。
　　手术并发症：
　　和其他手术可能出现并发症一样，腭咽成形手术也可能出现并发症。严重的并发症可能有麻醉意外、喉头水肿，肺炎。但发生率极低。
　　较常见的并发症：
　　1、睡觉时打呼噜，因为要把扩大的咽腔缩小，影响到气流的通过，出现打呼噜的现象。应该是为改善语音所付出的一个代价吧。
　　2、过一段时间，可能又出现鼻音加重。这是因为手术中转移的软组织瓣可能发生萎缩，腭咽不能完全闭合的原因。这种情况可以再做手术矫正。
　　牙槽裂的修复唇腭裂的患儿大多都有牙槽裂，是在两个门牙旁边的牙床上的裂隙。经过唇腭裂手术以后，这个裂隙会逐渐缩小，甚至挤在一起。牙槽裂会造成局部卫生差，食物腐败和细菌繁殖，产生异味；造成鼻唇的凹陷，影响容貌；还影响牙齿的萌出，牙齿拥挤不齐。因此，有条件的都应该进行手术修复。手术要全麻，从髂骨取一些松质骨，移植到牙槽的裂隙处。
　　牙槽裂修复的好处：
　　1、使唇鼻部的凹陷得到纠正，鼻像一座小房子，牙槽骨就是“地基”，牙槽骨裂开了，“地基”就下陷了，鼻子也就是歪的。要把鼻子摆正，先要把牙槽裂修好。
　　2、有利于牙齿的萌出。
　　3、有利于将来牙齿的矫正。
　　4、有利于局部的清洁。牙槽裂隙造成食物残留、腐败和细菌繁殖，产生异味。
　　5、有利于以后的治疗。
　　手术的时机：
　　前几年，大家都同意在儿童9~11岁做牙槽裂修复手术较好。近两年来美国学者认为7~9岁做牙槽裂手术更好一点。
　　牙槽裂手术的一般过程就诊：
　　到医院挂号看病。医生通过临床检查就可确定诊断。为了更好地了解裂隙的情况，还可能拍X光片，或做CT检查。
　　住院：
　　医生开出住院单，到住院处办理住院手续，住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、等常用物品。
　　手术前准备：
　　1、医生护士会帮助宝宝做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。
　　2、医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题，包括：
　　手术的目的大致的方法时间安排可能出现的手术并发症手术前、后的注意事项。
　　3、您在充分了解情况后，签署手术知情同意书。
　　4、护士具体执行手术前的一些处理：青霉素皮试、胃肠道准备、等。
　　5、麻醉医生要在手术前一天访查病人，签署麻醉知情同意书。
　　手术：
　　护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。麻醉医生开始麻醉。麻醉好了，手术医生开始进行手术。医生将腭部裂隙两侧的软组织切开，向中线靠拢，然后分层缝合起来就好了。手术一般需要1~2个小时。
　　手术后护理：
　　小孩术后送回病房，会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。注意观察呼吸是否顺畅，发现憋气要立即呼叫护士。小孩可能会有呕吐，要把宝宝的头偏向一侧，呕吐物能顺畅出来，避免呛入气管。小孩也可能会有躁动，注意看护，防止坠床。术后可能有疼痛不安，医生会给药控制的。注意小孩的手，不要让小孩把手伸进口内触动伤口。手术后6小时可以喂少许水，第二天就可以正常按时饮食，吃流质饮食，一直到手术后四周。四周以后可以给些软食。每次喂食后要让患儿喝些白水，清洁口腔。手术后通常医生要给输液3~5天。髂骨的手术区要用沙袋压迫5天，这期间需要卧床休息制动。手术后10~12拆线，口腔内如果用可吸收线缝合，可以不用拆线。
　　手术并发症：
　　和其他手术可能出现并发症一样，牙槽裂修复手术也可能出现并发症。严重的并发症可能有麻醉意外、喉头水肿，肺炎。但发生率极低。较常见的并发症是口腔手术区黏膜愈合不良、感染、植入的松质骨暴露、部分脱落。髂骨手术区伤口愈合不好，疤痕。唇裂继发畸形的修复经过第一次整形手术以后，不少儿童需要做二次、三次手术。
　　一、是由于随着生长，唇、鼻会出现新的畸形改变。
　　二、是可能由于第一次手术效果不够理想。
　　手术时机：
　　6岁左右，学龄前。此时手术疤痕较轻；并且对儿童的心理发育有利。13~16岁。这时面部的发育接近完成。
　　麻醉选择：
　　学龄前手术一般都采用全身麻醉，因为小孩清醒时很难配合手术。全麻手术对小孩的大脑和智力没有影响，不用担心。13岁以后手术，如果手术范围较小或较简单，可以采取局麻。局麻手术可以在门诊手术室进行，全麻手术一般需要住院。
　　门诊手术的一般过程：
　　术前准备：抽血化验约定手术时间手术：按约定时间到门诊手术室。护士引导更换衣服和鞋子。在手术床上舒适放松地躺好。医生开始消毒，铺无菌单。消毒液可能会有点儿刺激，要放松，注意配合，头和双手保持静止，避免污染手术区。接着医生要进行手术设计、划线。医生在局部注射麻药，针头非常细，不会很疼。然后开始手术。患者能够感到手术的进行，但不会疼。如果有疼痛的感觉，告诉医生，补加点麻药就好了。手术时间长短根据手术复杂程度而定，一般1~2个小时。
　　手术后注意事项：
　　手术后就可以回家休息。遵照医生的嘱咐，按时服用或注射抗菌药。保持伤口清洁。口唇尽量减少活动。吃流质饮食，少说话。一般在术后5天拆线。为了减少手术的疤痕形成，术后半年内可以用硅胶疤痕贴。唇腭裂颌骨畸形的治疗唇腭裂患者常常会有颌骨的畸形。
　　最常见的表现是：
　　1、“地包天”。
　　2、上颌牙弓缩窄。
　　3、上颌牙弓不整齐、牙齿拥挤。
　　“地包天”“地包天”在医学上称为反颌。正常情况下，上颌牙齿盖在下颌牙齿的外面。“地包天”正相反，下牙包着上牙。严重的人上前牙缩在里面，离下前牙有很大的空隙。这是因为上颌骨发育不足，整个面中部凹陷。从侧面看额头和下巴较高，鼻子、上嘴唇凹陷，像一只船的样子。有25~60％的唇腭裂患者会出现“地包天”这种畸形。没有唇腭裂的人也会出现这种畸形。
　　“地包天”的主要危害是：
　　 脸型异常，严重影响容貌美观；l不能正常吃东西；l说话不清楚。
　　 有的还会影响呼吸。
　　“地包天”怎么治疗？
　　根据年龄和严重程度，有三种治疗方法可以选择骨缝牵引技术，适用于6~12岁儿童，切骨牵引技术，适用于年龄17岁以后的患者。正颌外科手术，适用于较轻度的畸形，16岁以后的患者。
　　以下分别详细介绍这三种治疗技术骨缝牵引技术治疗“地包天”
　　构成头颅和颜面的骨骼总共有23块。这些骨块都是由骨缝相互连接的，只有下颌骨与颅骨的连接除外。在儿童发育的早期，由骨缝连接的头颅和颜面骨块还没有长结实，施加外力可以把骨缝牵开，使骨块移动。骨缝牵开以后，会有新骨形成，来填补空隙，使骨块保持在新的位置。达到治疗的目的。骨缝牵引成骨技术和概念是柳教授首先在国际上提出的。是最新、对患儿创伤最小的治疗技术。
　　怎样实施骨缝牵引技术治疗“地包天”？
　　就诊医生通过临床观察就可以确定诊断，还要拍X光片，取牙齿模型，进行分析，了解更精确的情况。当确定适合治疗时，医生会建议住院治疗。住院医生开出住院单，到住院处办理住院手续，住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、等常用物品。
　　手术前准备：
　　1、医生护士会帮助小孩做系统的检查，包括体格检查、化验，心电图，拍胸片。
　　2、医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题，包括：
　　手术的目的大致的方法时间安排可能出现的手术并发症手术前、后的注意事项。
　　3、您在充分了解情况后，签署手术知情同意书。
　　4、护士具体执行手术前的一些处理：青霉素皮试、胃肠道准备、等。
　　5、麻醉医生要在手术前一天访查病人，签署麻醉知情同意书。
　　手术：
　　护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。麻醉医生开始麻醉。麻醉好了，手术医生开始进行手术。医生在小孩上颌部安置牵引器。手术创伤很小，1个小时就可以完成。
　　手术后牵引：
　　一般在手术后第三天就可以开始进行牵引治疗了。医生会用橡皮圈或者牵引丝做牵引。并定期进行调节。一般2周左右，就可以把后缩的上颌骨牵出来。脸形变为正常，鼻子也变得挺拔。再维持2个月左右，就完成牵引治疗了。最后再做一次小手术把牵引装置取除。