中医VS西医?对抗慢性肝病
谭善忠,中医、西医双学士,中西医结合博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,江苏省中医药领军人才培养对象,江苏省“"六大人才高峰”"高层次人才培养对象。南京市第二医院中西医结合科主任,南京市中医重点专科学科带头人,江苏省综合(专科)医院“"示范中医科”" 学科带头人,国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室及临床基地常务副主任和学术带头人。江苏省中医药学会肝病、急诊医学委员会常务委员,中华中医药学会传染病委员会委员,中国中西医结合学会肝病和传染病委员会青年委员。
坚持西医辨病和中医辨证相结合,发挥中医和现代医学的各自优势,中西医结合治疗各种急、慢性肝炎、(非)酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化乃至顽固性腹水、难治性黄疸、各型肝衰竭、原发性肝癌等,有着丰富的临床经验。
病毒性肝炎是一种传染性较强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高的传染病。不过这其实是一种自限性疾病;急性肝炎的患者大多数能恢复;只有约10%的患者可能转为慢性。
前瞻性研究表明, 慢性乙型肝炎发展为肝硬化的估计年发生率为2.1%。另一项对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行平均9 年( 1~18.4 年) 的随访研究表明,其进展为肝硬化的发生率为23%。
什么是肝纤维化?其实就是肝组织内ECM 成分过度增生与异常沉积, 导致肝脏结构或(和)功能异常的一种可逆性病理变化。而在慢性肝病的治疗过程中,肝纤维化的防治必不可少。
“防”之章 针对病因预防纤维化
肝纤维化常见病因有很多,我们可以称之为“外邪”,主要包括病毒性肝炎(乙、丙、丁型)、血吸虫病、脂肪肝(非酒精性/酒精性)、胆汁淤滞性(包括原发性胆汁性肝纤维化-肝内长期淤胆、继发性胆汁性肝纤维化-肝外长期梗阻)、心源性肝纤维化(各种心脏、血管病变所致慢 性充血性心功能不全引起)、先天性肝纤维化(常染色体隐性遗传病)等。
在预防上,应该遵从以下四点:
1、对于普通人群有必要加强健康检查和卫生宣教,普及预防知识和乙型肝炎疫苗接种,预防病毒感染。
2、合理饮食起居。《素问?上古天真论》说:“食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”
3、适量运动。试试“五禽戏”,也就是模仿五种动物的姿态:上肢擢扑、伸展颈项、卧倒匍伏、脚趾纵跳、展翅飞翔等动作的锻炼来促进体魄的强壮。
4、调养精神。怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾;思想恬静,既可防止内在致病的七情刺激,也可使肌腠肤表有抗御外邪的能力。
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