一、关于胃癌

　　胃是储存和消化食物的器官，位于食道和小肠之间。胃壁由数层肌肉构成，通过蠕动来搅拌并将食物研碎。胃壁由里到外可分为五层：粘膜层；粘膜下层；肌层；浆膜下层；浆膜层。

　　二、胃癌是怎么回事？

　　不正常的细胞生长并形成一个肿块时，就是生癌了，这肿块就叫肿瘤，肿瘤有良性的，也有恶性的，如癌或肉瘤等。胃癌是一种始发于胃的内层的恶性疾病，它最早发生于胃的最里层，可以扩散到整个胃及身体其他器官。

　　三、胃癌的风险因素：

　　幽门螺杆茵感染；吸烟；高龄；家族中有人患过胃癌；大量食用烟熏或腌制的食物。

　　四、胃癌的表现有哪些？

　　胃癌可以没什么症状，比较常见的表现有体重减轻、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛等。

　　五、分期是怎么回事？

　　当能确定肿瘤大小和位置及是否扩散到身体其他部位的检查完成后，就可以进行分期了。分期是制定最佳治疗方案的必需步骤，医生会开出一系列检查单，并与你详细讨论。

　　六、胃癌如何治疗？

　　胃癌的治疗包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗、临床试验等。医生根据病人的肿瘤大小、位置、和肿瘤分期及病人自身的状况决定治疗方案，可以是单项治疗，也可是几项同时进行的综合治疗。

　　1、手术：

　　手术是早期胃癌的常见治疗方式。手术为胃切除术，分为胃部分切除和全胃切除术，次全切除是要切除胃的癌瘤部分、附近的淋巴结及部分的其他临近脏器。全胃切除的要切除整个胃、周围淋巴结、部分食管和小肠，然后将食管和小肠接合重建，以便病人能继续进食和吞咽。

　　2、手术后处理：

　　胃切除属于大手术，在术后头几天，医生会通过挂水给予静脉内营养，然后会逐步给予流质、软食甚至固体食物。术后，病人可能会吃少量食物就有饱腹感，医生通常会建议少食多餐。饮食恢复良好，就可以摄入足够的热量和蛋白质，有助于防止体重减轻，促进体力恢复，重建正常组织。由于良好的营养对术后恢复非常重要，医生会指导病人的饮食以保证膳食平衡。如果病人接受了全胃切除，由于他此时不能正常吸收维生素B12，需常规另外补充。

　　3、化疗：

　　化疗是用药物杀死癌细胞，可能用一种，也可能联合用几种不同药物。这些药物进入血液系统从而遍及人体各处，杀死那些播散到胃以外的癌细胞。化疗有几种不同的途径，如静脉化疗、口服化疗等。病人可以住院接受化疗，也可以门诊甚至院外家庭化疗。化疗药物不仅能杀死癌细胞，还可能损伤正常组织细胞，故会产生毒性作用。医院的治疗小组会把治疗方案和化疗药物的影响详细向病人交待。常见的毒副反应可有：恶心、呕吐、腹泻、疲乏感、脱发、血细胞降低（可能增加感染和出血的风险）等。

　　4、放疗：

　　放疗是用X射线或其他高能射线杀死癌细胞，使肿瘤缩小。放疗仅影响所照射区域的癌细胞。通常是用体外的机器发出的射线束照射的外照射治疗。为防止其他部位肿瘤细胞生长，通常需联合化疗。放疗可能的毒副反应：皮肤损害、胃炎、消化不良；烧心感和溃疡；放射性肠炎所致的肠痉挛和腹泻；令食欲差；恶心、呕吐；疲乏感。医生会用药来减轻这些副反应。

　　5、化放疗：

　　化放疗是放疗和化疗相结合，可以提高单一方式治疗的疗效；可以在手术前做治疗以缩小肿瘤，也可于术后开始，以杀灭体内残留的癌细胞。

　　6、中医药治疗：

　　胃癌归属于中医的“胃痛”、“反胃”、“积聚”，治疗上以补气健脾益肾为主的扶正与以疏肝理气、和胃降逆、化痰软坚、清热解毒、活血化淤为主的祛邪，辨证论治。

　　7、临床试验：

　　进行临床试验可以发现化疗治疗胃癌的最佳途径，在研的用于肿瘤治疗的新化疗药物的应用越来越广，并作为缓解病情的一种手段。医生会告知你是否适合参加临床试验。

　　七、需要什么样的随访？

　　治疗完成后，病人需要常规的随访检查。每次就诊，医生会检查有无复发、转移。检查内容包括体检、放射线、CT、血常规、肝肾功能等实验室检查以及胃镜等。