高尿酸血证是指血尿酸水平持续升高(>416µmol/L),它是由于嘌呤代谢异常、尿酸排泄障碍引起。随着生活水平的提高,高尿酸血症的发病率逐年增高,并且趋于年轻化。过多的尿酸可以沉积在关节,引起痛风性关节炎;也可以沉积在血管壁,造成血管内皮的损伤,诱发高血压、心脑血管疾病;尿酸排泄过程中,沉积在肾脏,还可引起肾脏的损伤,形成痛风肾。高尿酸血症的人应当及时到医院就诊,同时应当注意生活的调摄。
俗话说,三分治疗,七分养。那么,高尿酸血症的病人,日常生活中应注意哪些方面呢?
1、合理搭配膳食,减少高嘌呤食物的摄入
嘌呤含量较高的食物主要有海产品、动物内脏。而谷类、水果类食物中含量较少。根据嘌呤含量的多少,可以将食物分成四大类。
第一类食物(嘌呤含量150~1000mg/100g)
动物内脏:肝、肾、脑、肠
海产品:凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼
各类肉汤:汤的美味多来源于蛋白质和含氮核酸类的分解产物,统称含氮浸出物,其中嘌呤含量尤其高,过多的嘌呤不能排出体外,尿酸就会在血液中沉积,导致高尿酸血症。
鸡精、酵母粉
蔬菜:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇
豆类:黄豆
第二类食物(嘌呤含量75~150mg/100g)
鱼类:鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝
肉类:鹅、鸽、鸭、野鸡;兔、猪肉
第三类食物(嘌呤含量<75mg/100g):
鱼类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉类:鸡、火腿、羊、牛肉
谷类:麦麸、面包、麦片
蔬菜:芦笋、菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、青豆、豌豆、菜豆
豆类:绿豆、红豆、豆腐、豆浆、豆腐干
第四类食物(嘌呤含量<25mg/100g)
奶类及其制品
蛋类
大部分谷类、蔬菜类
大部分青菜的嘌呤含量低,可多吃洋葱、冬瓜、马铃薯,这些食物中嘌呤含量很低,每100克食物中嘌呤含量在4mg以下。
各种水果、干果
急性期:禁吃第一类和第二类食物,少吃第三类食物,自由选择第四类食物
慢性缓解期:禁吃第一类食物,少吃第二类食物,自由选择第三类和第四类食物
有的人喜欢吃火锅,其实,火锅内海鲜、动物内脏、蘑菇、热汤,一应俱全,嘌呤含量高,是导致高尿酸血症和诱发痛风的重要因素。
2、多饮水 每日饮水应>2000毫升。
3、适当活动 宜适当运动,使食物摄入与体力活动保持平衡,维持适宜体重。肥胖者应减肥,高脂血症应限制脂肪摄入。
4、戒烟、酒
痛风患者宜禁酒。啤酒中的酵母嘌呤含量高,而且啤酒中乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸排出,并促进嘌呤分解使尿酸增高,诱发痛风发作,因此痛风(或高尿酸血症)患者不仅不能饮啤酒,而且其它的酒精饮料均不宜饮用。
吸烟会帮助血脂附着于血管壁,而高尿酸本身对血管内皮具有损伤作用,因此应坚决戒烟。
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