门诊的一位慢性肾功能衰竭患者,经过一年的治疗,血肌酐从500umol/l,降到了180umol/l,当初,他是即将血液透析的人,现在,他各方面情况稳定,只需要长期吃药就可以了。他自己很高兴,我们医生也很高兴。在高兴之余,我觉得,有必要写一篇文章,说给得了慢性肾功能衰竭的病人,让他们早、中期积极治疗,不要错过可能的机会。
慢性肾功能衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时,便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱,而出现一系列的临床综合症状。主要表现为水肿,高血压,恶心,呕吐,牙龈、鼻腔出血等多系统的症状。早期可以没有感觉,但发展到终末期就会出现少尿,水肿,喘促、心慌等症状,需要肾替代治疗(主要有血液透析、腹膜透析、肾移植)。
在疾病的早中期,因为症状不典型,很多人没有注意到身体不适,而忽略治疗。事实上,在慢性肾衰的早中期加以干预治疗,会使肾功能恶化的速度减慢,延缓进入肾替代治疗的时间。甚至,有些人的肾功能得以恢复正常。
影响肾功能的原因比较多,我们以往的一项临床观察发现,高血压、感染、尿路梗阻、高血糖等都是影响肾功能的主要危险因素。得了慢性肾衰竭,积极就医,可以针对这些危险因素加以治疗,从而起到保护肾功能的作用。
中医药是我国的传统医学,对于慢性肾衰采用中医辨证治疗,根据不同证型辨证施治,一方面能起到培护正气的作用,另一方面,可以化湿、活血化瘀,祛除体内的代谢产物,从而调整人体阴阳平衡。使肾功能得以稳定。
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