牙科恐惧(dental fear)一般是指对于牙科和接受牙科治疗的恐惧现象。
资料统计,75%的美国成人有某种程度的牙科恐惧,情况从轻微到严重。大约有百分之五到十的美国成人被认为得了牙科恐惧症;也就是说,由于害怕接受牙科治疗,他们不计一切代价逃避看牙医。很多害怕看牙医的人会等到得了牙科急症才去看病。非常害怕看牙医的人往往会经历“逃避的循环”,他们由于恐惧而逃避看牙医,直到得了需要侵入性治疗的牙科急症才去看病,如此又会加强他们对牙科的恐惧。因此在临床会出现“惨不忍睹”的口腔健康状况。通常女性的牙科恐惧程度比男性高,年轻人的恐惧程度则比年长的人高。人们通常表示自己比较害怕较具侵入性的治疗,拔牙、补牙,而比较不害怕较不具侵入性的治疗,例如镶牙、洁牙。
引起牙科恐惧症的原因很多,但是很多人表示他们的牙科恐惧是从一次具创伤性、难熬而/或痛苦的看牙经验开始的。[然而,单单痛苦或创伤性的看牙经验无法解释为什么人们会得牙科恐惧症。牙医师在患者眼中的态度是重要的变因。研究发现,被认为“没人情味”、“心不在焉”、“不关心患者”或“冷淡”的牙医师,即使在治疗过程中没有带来痛苦的经验,也会对学生造成很大的牙科恐惧;反之,对某些学生而言,如果他们觉得自己的牙医师既关心患者又温暖,就算治疗过程中有痛苦的经验,也不会产生牙科恐惧。此外,听到别人和牙科有关的创伤经验或负面看法,也会产生牙科恐惧。
牙科恐惧症一般治疗是通过:行为治疗与药物治疗来把恐惧或焦虑降低,从而减轻患者的恐惧感觉。
行为治疗主要是通过放松技巧、认知技巧来实现。放松技巧通过呼吸模式(胸式改为腹式呼吸)的改变和肌肉渐进放松;认知技巧是通过认知重建和引导想象。实践证明这两项技巧可以能显着地减少牙科恐惧症。行为治疗技巧是系统减敏感法(systematic desensitization),这种方法在心理学中用来克服恐惧症以及其他焦虑症。这种方法有时也称为逐步暴露疗法或逐步暴露。例如,对于害怕牙科注射的病患,治疗师首先会教导放松技巧,然后逐步为患者引入他害怕的东西(在这个例子里是针头和/或注射器),并鼓励患者用先前教导的放松技巧控制他的恐惧。在进步过程中,患者先是在接受牙科注射时使用放松技巧,直到接受注射时只感到些微恐惧或完全不害怕为止。
倾听患者的倾诉也是减轻患者焦虑的条件,患者对于治疗的想法可能和治疗师的想法相当不同,对于恐惧看牙多年的人来说,逐步接受可能比立即接受更可取。有资料显示一个牙科恐惧症的纠正,主要是通过相关健康资讯的提供、时间与接受、牙科医师的健康教育与接诊态度、牙医师了解并倾听他们的担心等因素。
牙科医生的工作方法对病人的信心重建至关重要,使用非威胁性语言和“解说-展示-操作”法称赞病患,用容易了解的语言解说治疗过程,然后以非威胁性的方式展示治疗过程的视觉、听觉、嗅觉和触觉等方面,再实际操作。
当然,对于严重的牙科恐惧症的患者需要使用一些药物,一般有镇静剂或全身麻醉药。常用的是“笑气”,可以帮助患者在牙科治疗过程中感觉更平静,有时也会感觉困倦,但患者仍然有意识,而且能和牙科医师沟通。
相关文章