一、老年人消化系统的功能特点:
古人云:“年老者胃日弱,容纳少而传化迟”、“老人肠胃皮薄,多则不消,膨腹短气”。也就是说老年人消化机能减退,表现在口腔、食管、胃肠及肝脏、胰腺均老化。口腔粘膜随增龄而角化增加,唾液腺萎缩、唾液分泌减少;舌和咬肌萎缩,咀嚼无力,舌味蕾减少,味觉减退;牙龈退化萎缩,牙齿脱落;食管老化,蠕动及收缩力减弱。胃粘膜萎缩,胃液分泌减少。40岁起,胃蛋白酶原分泌明显减少,胃的消化作用减弱。60岁以上的老年人约有35%为盐酸偏低或缺乏,对进入胃细菌的杀灭作用减弱或丧失,促胰液素的释放亦降低。胃平滑肌层随增龄而变薄或萎缩,收缩力降低,使胃蠕动减弱,胃排空延迟,故老年人不仅消化不良,而且常伴有便秘。小肠粘膜上皮细胞减少,小肠腺萎缩,小肠液分泌液减少,各种消化酶显着下降,消化和吸收功能均大大减退。大肠粘膜萎缩,对水分吸收功能下降,同时粘液分泌减少,平滑肌层萎缩,肠蠕动缓慢,是引起便秘的主要原因。此外,肝、胆、胰腺均老化,功能的下降,易患低蛋白血症、肝纤维化、胆囊炎、胆石症以及糖尿病等疾病。
二、老年人如何注意脾胃的养护:
中医云:“脾胃者,五脏之宗也;四脏之气,皆禀于脾。” “有胃气则生,无胃气则死。” 、“脾为后天之本”可见脾胃功能正常的重要性。由于老年人的生理特点,脾胃功能减退,所以要特别注意自身的养护。
1、饮食有节:①饮食宜定量,忌饥饱无常或食无定时;②饮食宜温,忌过冷过热;③饮食宜细嚼,忌狼吞虎咽;④忌食浓茶、咖啡、生大蒜、辣椒等刺激性食物;⑤忌食坚硬、粗糙及不易消化食物;⑥禁饮高浓度酒和长期大量饮酒⑦忌食不干净或霉变食物;⑧多食植物油;⑨多食富含纤维素食物,以及高蛋白、高维生素食物。
2、调适情志:老人易于伤感,易生闷气,肝气犯胃,易引起各种消化系统疾病,所以应注意情志安和,乐观大度,恬淡虚无。
3、起居有常,坚持锻炼:应顺应自然变化规律,随天气冷暖有增减衣被,不贪凉饮冷。注意劳逸结合,适当锻炼,因人而异。避免久坐少动。比如有些老年人退休后为打发时间,喜欢打打麻将,但一定要注意打麻将只能作为一种爱好,切忌作为一种“职业”,不可过分计较输赢,更要注意劳逸结合,饮食有节,特别是不能因打麻将,而小病不看,误成大病。
4、避免药物的损害:老年人常常有一些心脑血管或内分泌等方面的疾病,所以在平时应注意避免药物对胃肠及肝脏等消化系统的影响,如一些止痛药、消炎药等对胃肠道、肝脏等有影响,甚至引起消化道出血、肝功能损害,所以应避免滥用药物。
5、避免迷信保健品,有病早治:老年人往往容易迷信保健品,加上某些厂家不负责任的宣传,夸大保健品的功能,而使有些老年人过易迷信,而延误病情,所以有病应早检查,早治疗。曾经碰到一名患者,因迷信某保健品,加上又害怕检查,心存侥幸,,开始有胃痛、胃胀、吞咽不畅而没有及时就诊,前后服用该保健品数箱,担误病情半年之久,最后确诊为食道癌晚期,已失去手术机会。所以我们应记住保健品只能保健,而不能治病,更不会包治百病。
三、老年消化系统常见疾病简介:
1、萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是因为胃粘膜长期的慢性炎症引起胃粘膜腺体萎缩,常常合并肠上皮化生,不典型增生等病变的一种慢性胃炎。严重的萎缩性胃炎认为是一种胃癌前期病变。但萎缩性胃炎演变成胃癌是一个长期的慢性过程,而且也不一定是必然结果,所以萎缩性胃炎的患者应重视,但不必过于紧张。中医药治疗萎缩性胃炎疗效确切,我们临床经过系统治疗,绝大数病人都可以转变成浅表性胃炎。掌握一个原则:坚持治疗,乐观对待,定期复查。
2、胆囊炎、胆石症
胆囊炎、胆石症也是老年人的常见疾病,老年人往往有一些其它系统的慢性病,如心脏病、老慢支、糖尿病等,所以往往导致了抵抗力下降,耐受力降低,手术难度加大等情况。所以一旦发生胆囊炎、胆石症,应注意避免辛辣油腻食物,避免劳累,经常服用消炎利胆药物,避免盲目排石,一旦发病即早治疗法,有手术指征应尽早手术。
3、消化道出血
消化道出血也是老年人常见疾病,包括上消化道出血、下消化道出血。主要表现为呕血、黑便、便血等情况。一旦发现,立即就医。老年人耐受性差,心肺功能差,而且不易止血,很容易因出血导致休克,危及生命。况且老年人消化道出血的原因中恶性肿瘤的比例很高,所以应尽早明确诊断,尽快采取有效措施。
4、老年便秘
因老年人气血津液亏耗,胃肠功能的减退,故很容易引起便秘。古人有云:“若要长生,肠中常清;若要不死,肠中无屎。”可见保持大便通畅的重要性。便秘不但影响消化功能,还可以诱发心肌梗塞、中风等严重病变,所以便秘也应引起高度重视。
老年人便秘应特别注意自我调节,养成加强锻炼,多饮水,多吃粗纤维食物,定时大便等于良好习惯。不能过分依赖泻药,因老年人便秘多阴血亏虚所致,所以治疗应以滋阴养血,润肠通便为主,切忌滥用泻药,反而损伤正气。平时可以多食用香蕉、蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、白木耳等食品。也可适当服用如麻仁丸、苁蓉通便口服液等缓泻药物。
5、脂肪肝
脂肪肝就是因脂肪在肝脏沉积引起的一种病变,随着人们生活条件的改善,以及饮酒,污染等多种原因,脂肪肝发病率逐年增加。在老人人群发病率也很高,一旦发现脂肪肝,我们应注意检查有没有其它一些代谢方面的疾病,特别是糖尿病。如果合并高脂血症,要注意不可盲目使用降脂药,而加重肝脏负担。脂肪肝早期治疗主要是加强锻炼,肥胖者减轻体重非常重要;饮食宜多食蔬菜,忌高糖、高脂肪饮食;切忌饮酒。一旦发现肝功能异常,则应积极保肝治疗,防止肝纤维化,甚至最终发展成肝硬化。
6、功能性消化不良
因老年人消化机能减退,所以功能性消化不良特别多见,往往表现为上腹饱胀,不思饮食,早饱、嗳气、或大便稀溏等。这些患者主要要注意饮食调理,忌贪凉饮冷,忌辛辣油腻食物。日常生活中可多吃如萝卜、山药、红枣、扁豆、白木耳、苡仁、芡实、山楂等健脾助消化的食物。另外也要注意加强锻炼,有利于改善消化功能。必要时可适当服用如保和丸、香砂养胃丸、四磨汤口服液、吗丁啉等药物。
四、老年人应注意消化系统的一些警报症状
由于多种原因消化道肿瘤发病率一直为各种肿瘤之首,所以老年人应特别注意消化道的一些警报症状,如不明原因的消瘦、食欲下降、黄疸注意排除胰腺癌、肝癌;吞咽困难、呕吐、上腹饱胀疼痛、或伴呕血黑便注意排除食道癌、贲门癌、胃癌;腹泻、脓血便、或伴贫血注意排除结肠癌。尽管不别草木皆兵,但应注意早查早治。
总之,老年疾病往往比较复杂,也相对难治,治疗是否及时和得当是影响病症转归的重要因素,精神和情绪因素对病症的转归和预后也较为重要,常常处于激怒、忧郁、焦虑、恐惧的患者,往往能促使和加速病情向坏的方向发展。此外,饮食、劳逸、气候变化、居住环境、疾病护理也会影响疾病的转归,应予以重视。因此老年人更应注意养生防病。
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