我们科收过一个急诊病人，老年女性，颅内蝶鞍区浆细胞性肉芽肿。入院时发热，神志模糊，后高热，昏持续迷，时有抽搐。经多法治疗而未效时，考虑到热、厥、闭，与安宫牛黄证似，遂嘱病人自购安宫牛黄丸，鼻饲给药，日1粒。几天之内，病人体温逐渐下移，1周后正常，神志也逐渐清醒。记得《中国中医药报》曾载过朱良春为广州一老年昏迷重症SARS患者，以苏合香丸鼻饲，治愈出院。同样是厥证，一寒一热，却殊途同归。

　　有时读前人的医案，深叹其辨证准确，用药精当，丝丝入扣。中医取效的关键正在于此。蒲辅周老先生曾说过，识证要准，用药要精，药物的选择也是有严格的适应范围和禁忌症的。

　　曾诊一位肺癌术后的病人，自接受化疗之日起就开始腹泻，持续5个多月，服药无数，易蒙停、思密达……，一夜腹泻10多次。笔者认为病程虽长，仍属脾虚湿阻，运化不能，遂开药5剂。药后反馈：服完头剂头煎，腹泻大减，二煎泻止，后未再复发，也许这就是“效如鼓桴”了。用药很简单：胃苓汤加减。看来只要路子对了，就会收到效果，腹泻历经半年，仍然可以“一剂知，二剂已”。《灵枢》中有段话：“今夫五脏之有病，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也……言不可治者，未得其术也。