肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床表现为进行性呼吸困难,活动能力受限,常并发肺心病、肺炎、呼吸衰竭。
肺大疱是一种局限性肺气肿。肺大疱高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。患者会出现逐渐加重的胸闷、气喘。
肺大疱体积大,占据一侧胸腔的30%~70%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以明显改善。
手术主要是减容,术中应尽可能多的保留健康肺组织,切除肺大疱及气肿,解除了肺大疱、气肿压迫,改善通气血流。
相关文章