气管支气管腔内近距离放疗 是指通过施源管将微型放射源（国内常用的为Ir-192）近距离置于病灶处，利用其衰变产生的电离辐射直接或间接的杀伤杀死肿瘤细胞或使其丧失增殖能力的放射治疗技术 。

         一 、 适应症：

1、因各种原因不宜手术或拒绝手术的早期腔内型非小细胞肺癌患者。

2、不可手术的非小细胞肺癌患者根治性或姑息性体外放疗的补充治疗，即作为外放疗的补充治疗。

3、当肿瘤阻塞引起阻塞性肺炎或肺不张时，可使用该法开放被阻塞的支气管，从而达到缓解阻塞的目的。

4、手术后微残留病灶的辅助治疗。

5、既往已接受过足够剂量的体外放疗，再次腔内复发的。

6、不能耐受体外放疗患者的姑息治疗，可以缓解患者咳嗽、痰中带血和（或）咯血症状。

        二、 临床应用

        1、解除支气管阻塞，改善症状

恶性肿瘤向支气管腔内生长阻塞支气管往往引起阻塞性肺炎或肺不张。在这种情况下，支气管腔内放疗成为解除阻塞，缓解症状，提高患者生存质量的一个良好选择。相对于其它治疗手段，支气管腔内放疗可以更快更安全的缓解阻塞症状。

        2、联合体外放疗，提高局控率

作为肺癌的重要治疗手段之一，放疗为不能手术的患者提供了可能根治的机会，即使是无法根治的患者，也有相当数量能够在姑息性放疗中获益。然而，即便是在三维/调强适形技术已被广泛应用的今天，常规体外照射仍然受到正常组织受量这一“瓶颈”的严重限制，往往需要在保护正常组织和推高肿瘤剂量之间做出艰难的抉择。支气管腔内放疗技术的出现，为解决这一矛盾开辟了一条新的道路，作为体外放疗的重要补充，在提高肿瘤局控率方面展现出了可观的应用价值。

3、其它符合适应症的情况

三、 副反应

1、局部黏膜反应（常见）可以进行预防处理。

2、咯血  咯血为支气管镜检查常见的并发症之一，通常为痰中带少量血丝、血块，罕有大咯血。少量咯血无需特殊处理，出血量较多时按正常程序处理。

3、组织坏死（发生率低）需要对患者进行全面评估的基础上合理计划，尽量避免组织坏死的发生。

4、气胸和纵膈气肿（少见）