患者:半年 未治疗过 听说一定要手术,手术后是不是有口歪眼斜的症状,需要一段时间的恢复? .
北京301医院口腔科步荣发:1991年世界卫生组织将涎腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮细胞瘤、恶性淋巴瘤、继发肿瘤、未分类肿瘤和肿瘤样疾病七类。腮腺肿瘤约占整个涎腺肿瘤的70%。除继发和未分类肿瘤之外,约有40余种。由于腮腺肿瘤种类较多,临床上根据检查只能有一个倾向性诊断意见,不能确诊,有时即便在显微镜下做快速冰冻也难以确诊。腮腺肿瘤一般需要手术治疗。最常见的肿瘤为多形性腺瘤即混合瘤,它具有多中心生长的特征,有的表现为包膜不完整,且有卫星病灶或具有局部浸润性,单单切除肿瘤是很容易复发的。一定要切除包含肿瘤以外的部分所谓正常腺体组织甚至整个腺体。造成复发率高的另一个原因是:面神经在腮腺内分布,损伤面神经就造成面瘫,发生嘴歪眼斜,为保神经,有时会将肿瘤搞破,引起种植。事实上,对于经历过多次手术的患者,疤痕和神经粘连严重,有时想保留神经几乎是不可能的。腮腺手术特别是面神经处理需要通过严格训练的合格医师来做。一般情况下,良性肿瘤可以保留面神经,不造成口歪眼斜,如肿瘤与面神经紧贴,可能发生暂时性口歪眼斜,需要数天乃至半年时间恢复。
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