患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 步大夫,4月23日曾在您的门诊咨询过您,现在有几个问题想通过网络再咨询您。我母亲是口底腺样囊性癌,齐鲁医院医生说肿瘤有直径4cm大。 未做治疗。 想得到怎样的帮助: 您说这种癌最好用植入放射粒子的方法治疗,我想问,直径4cm大的肿瘤需要植入多少粒子?如果先手术切除肿瘤再植入粒子,数量跟不切除直接植入粒子的数量是一样的吗?另外,请问植入粒子治愈的几率多高?容易复发吗?
北京301医院口腔科步荣发:
腺样囊性癌由于其嗜神经性和早期发生远处转移的特点,一般难以切净,虽生长缓慢,但侵袭性极强,放射粒子应用具有较好疗效。传统放疗几乎无效,快中子放疗的效果是普通放疗的六倍,但远不及放射粒子。
腺样囊性癌具有以下特点:1、肉眼病变范围与镜下完全不符,临床1厘米的病变,在广泛切除数厘米后仍切不净;2、病变程度与全身状况完全不符,双肺转移,病人可没有任何不适感觉;3、病程与恶性程度完全不符,腺样囊性癌不治疗大多可以生存5年以上,但局部侵犯之广,转移之多,难以切净的程度之高,都是非常明显的。有人在初诊时就已经双肺转移。
口底腺样囊性癌一般来源于舌下腺或口底小涎腺,可以不手术,仅采取放射粒子治疗就行。治疗后1-2个月,肿物变软消失。
由于放射粒子的半衰期是59天,200天后完全没有作用,如肿瘤在治疗2-3月后完全消失,可以观察,也可以在6个月后再次植入放射粒子。根据临床应用情况,通过5年以上的观察,绝大部分一次植入即可,有2例植入两次,1例植入3次。但由于该病本身生长较慢,是否能彻底治愈,还需继续观察。有一点是肯定的,该方法能非常有效控制腺样囊性癌的生长,这是到目前为止,任何其它方法所不及的。
植入放射粒子的数量取决于肿瘤体积,肿瘤切除后,放射粒子的量可以明显减少。
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