糖尿病患者除了测血糖还需要做哪些检查?
许多糖尿病患者得病几年只检查过空腹血糖、尿糖后就开始用药,糖尿病的发生有很多因素,也会引发很多并发症,所以糖尿病患者除了监测血糖还应做其他相关的检查。
南京454医院内分泌科王伟医生建议各位糖尿病患者,除了监测血糖还应做以下检查:
1、糖化血红蛋白(HbA1c)
糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白结合的产物,可反映过去4-12周平均血糖水平,是长期控制慢性并发症的重要指标。正常一般在4%-6%,7&控制<,>8%危险。
2、体重指数(BMI)
肥胖可以导致胰岛素抵抗加重,使血糖的控制难上加难;还可增加心脑血管疾病的发病风险。所以,糖尿病患者应密切关注体重,尽量使体重保持在正常的范围BMI=体重(K)/身高(O),糖尿病患者应尽量使体重指数达到或接近24K/O。
3、75克葡萄糖耐量试验(OGTT)
口服葡萄糖耐量试验,成人需口服75g无水葡萄糖;儿童服糖量1.75g/K,最大服糖量75g
4、足部检查
糖尿病足是糖尿病患者最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,15%左右的糖尿病患者会发生足部溃疡。与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者发生截肢的风险增加约40倍,85%左右的截肢是由足部溃疡引发的。早期正确的预防和治疗可以使45%-85%的患者免于截肢。
5、眼底检查
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,是导致糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者一开始确诊时就应该做眼底检查,每年至少1次,观察眼底病变有无进展,千万不要等到视线模糊了再做检查。
6、尿微量白蛋白
微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险。一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿,肾功能进一步降低将是不可避免的。
7、胰岛功能检查(胰岛素(INS)、C肽(C-p)、胰岛素/C肽释放试验)
胰腺组织是人体重要的内分泌器官,它分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,是人体内唯一降低血糖的激素。C肽是胰岛素时段下的肽段,其不被肝脏蛋白酶所破坏,因此在检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。
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