非恶性血液病
⑴先天性及获得性再生障碍性贫血:尤其存在危及生命的不可逆的骨髓衰竭或对免疫抑制治疗无效的再障。
⑵遗传性红细胞疾病,
⑶遗传性免疫缺陷,
⑷遗传性代谢性疾病。苏州大学附属第一医院血液内科胡晓慧
NMDP推荐的恶性血液病URD-HSCT适应症和移植时机具体如下:
(1)急性髓细胞白血病(AML)
①高危AML:继发性AML(如既往有MDS病史),治疗相关性白血病,诱导治疗失败;
②细胞遗传学高危患者CR1;③CR2或CR3。
(2)急性淋巴细胞白血病(ALL)
①高危 ALL;
②细胞遗传学高危患者(如Ph染色体阳性, 11q23),
③初诊时高白 (>30 C 50×109/L),
④中枢神经系统白血病或睾丸白血病,
⑤初始诱导治疗4周未获CR,
⑥诱导治疗失败,⑦CR2或CR3。
(3)骨髓增生异常综合征 (MDS) IPSS中危-1 (INT-1),中危-2(INT-2)或IPSS 高积分并包括以下任一条:
①骨髓原始细胞>5%
②除了细胞遗传学预后良好患者[包括5q- 获核型正常]
③>1系细胞减少。
(4)性髓细胞性白血病(CML)
①伊马替尼治疗后3月无血液学或次要细胞遗传学反应,
②伊马替尼治疗后6到12月无完全细胞遗传学反应,
③疾病进展(加速期或急变期)。
(5)淋巴瘤
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