1、怎样知道自己患了高血压?高血压的标准是多少?

　　高血压病患者早期可以没有任何症状，偶于体检时发现血压升高，有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或(和)舒张压≥90mmHg。

　　2、什么是动态血压，哪些病人适宜做动态血压监测?

　　动态血压全称为无创性血压监测(ABPM)，是通过受检查佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压，从而避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，它有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。

　　下列情况适宜行ABPM监测：

　　1、临界高血压伴靶器官损害者;

　　2、顽固性高血压对联合降压治疗效果欠佳者;

　　3、“白大衣高血压”

　　4、降压治疗出现低血压症状者;

　　5、阵发性高血压患者;

　　6、晕厥的鉴别诊断和起搏器综合症;

　　7、夜间出现心绞痛和肺充血、肺水肿者;

　　8、自主神经功能紊乱者。

　　3、高血压有哪些危害?

　　心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。高血压真正的危害性，在于损害心、脑、肾等重要器官，造成严重病变，发生脑血管意外(中风)、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全(严重的会导致尿毒症)等致死、致残事件。

　　4、血压降至什么水平合适?

　　年轻的、轻度的患者以血压控制在120/80mmHg为宜;老年高血压患者140/90mmHg以下为宜;单纯收缩期高血压也应将收缩压控制在140/90mmHg以下;糖尿病及肾病患者控制在130/80mmHg以下。

　　5、为什么要强调平稳降血压?

　　高血压得不到控制会导致“中风”、冠心病、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病，而控制不好，造成血压波动较大，同样会产生上述危害，就像一会儿绷紧，一会儿松开的橡皮筋一样，都会变得脆弱易断。研究表明，由于高血压病人的自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使病人不能忍受，引起大脑供血不足、缺氧、头晕等症状。此外，现代医学还证实：清晨醒来时是高血压患者发生各种心血管意外的高峰时间段，如果对这段时间的血压控制不佳，造成血压波动较大，会大大增加发生“中风”的危险，严重时甚至会死亡。所以，平稳降压并保持全天24小时血压稳定至关重要。

　　6、怎样选择理想的降压药?

　　理想的降压药：

　　①降压疗效好且全天24小时平稳地降低血压，使血压波动性小;

　　②不良反应及副作用小，服用方便，不影响生活质量;不影响血脂和血糖等的代谢;

　　③能逆转并减少心、肺、肾及动脉硬化等并发症的发生;

　　④价格低廉。

　　但因每个人病情不一样，所以不同的人需要选择不同药物进行治疗，专科医生会根据您的具体情况为您选择一种或几种药物。

　　7、血压降下来以后可以停药吗?

　　原发性高血压由于目前原因不明，所以只能终身服药降压。当服降压药后血压降到正常水平时，说明此时选择的降压药基本合适。但并不意味着高血压病已被“治愈”，因此，应坚持治疗。若盲目自行停药或间断服药，常使血压波动很大，反而加重心、脑、肾和血管的损伤。对轻度高血压病人(舒张压在95-100 mmHg)，在天气转暖，尤其在盛夏之际，血压不经治疗降到正常，可短期减少药量或停药，但需反复测压，及时调整用药。某些降压药如可乐定，长期大量服用后如突然停药，会产生骤升(“反跳”)，从而造成严重后果。长期大量服β-受体阻滞剂如倍他乐克，突然停服有发生心肌梗塞的危险。因此，应逐步减量，最后停药或改服其它药。如有病情变化应及时向医生咨询。

　　8、高血压的一级预防是什么?

　　高血压的一级预防是指防止或降低高血压发病因素从而达到预防高血压病发病目的。它的方法不是药物，而是通过改变生活方式而达到目的。它包括以下几个方面：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡。

　　合理膳食

　　参照中国营养学会建议，可概括为两句话：一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑。

　　1、一、二、三、四、五

　　①一是指每日一袋牛奶。牛奶富含优质蛋白，且可补充人体所需钙约300mg，而我国膳食普通缺钙，一般在500mg左右。牛奶宜从一岁开始，坚持终身饮用。

　　②二是指每日250g左右碳水化合物，相当于主食6两，此量因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。

　　③三是指每日三份高蛋白食品。这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至四份。相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g。每份高蛋白相当于一两瘦肉，二两豆腐，一个大鸡蛋，半两黄豆，二两鱼虾，或二两鸡鸭。

　　④四指四句话：有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱。

　　⑤五是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议每日进食400g蔬菜及100g水果。

　　红、黄、绿、白、黑

　　①红指红葡萄酒每日饮50-100ml，能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可，啤酒不宜超过300ml，白酒不宜超过25ml。世界卫生组织已把少量饮酒有利健康的观点改为酒越少越好。

　　②黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。

　　③绿指绿茶，绿茶中的茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥硬化和防癌的作用。

　　④白指白燕麦粉及燕麦片，它有降甘油三酯的作用。

　　⑤黑指黑木耳，有抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇的作用。

　　适量运动

　　运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度。指长期规律地、循序渐近地、持之以恒，按各人具体情况适度地运动才能收到最大效果。通常应坚持“三、五、七”的原则。“三”指每天步行三公里，时间在30分钟以上;“五”指每周要运动五次以上，只有有规律运动才能有效果。“七”指运动后的心率加年龄约为170，这样的运动属中等度。这样，既有利于健康又不会因过度运动产生无氧代谢，导致不良影响或意外。

　　戒烟限酒

　　吸烟被认为是心血管病的独立危险因素。

　　戒烟的益处有哪些?

　　戒烟20分钟后：随着戒烟后身体里尼古丁含量的降低，全身的循环系统得到改善，特别是手和脚部。

　　戒烟8小时后：血液中的含氧量达到不吸烟时的水平，同时体内一氧化碳的含量减少到一半。

　　戒烟24小时后：戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。

　　戒烟48小时后：尼古丁全部消除，你会发现你的味觉和嗅觉开始得到改善。

　　戒烟72小时后：呼吸变得更加轻松，同时你会感到整体精神状态有所改善。

　　戒烟3-9个月后：任何呼吸问题都得到了改善，而且肺部的效率增加了10％。

　　戒烟5年后：中风的危险性降到从不吸烟者水平。

　　戒烟10年后：患肺癌的几率达到了正常人的一半。

　　戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。

　　如果你在35岁前戒烟成功，那么你的预期寿命将和正常人一样。

　　如何戒烟:

　　1、戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。

　　2、丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

　　3、避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

　　4、餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

　　5、烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

　　6、坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

　　如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法：

　　(l)两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。

　　(2)每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕

　　(3)在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

　　(4)饭后到户外散步，做深呼吸15―30分钟。

　　(5)不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。

　　(6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

　　(7)可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁

　　医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”：

　　(1)饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。

　　(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。

　　(3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。

　　(4)避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

　　(5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。

　　(6)准备在2―3周戒除想抽烟的习惯。

　　心理平衡

　　研究表明：所有的保健措施中，保持心理平衡是最关键的一项。保持良好快乐的心境几乎可以拮抗其它所有的内外不利因素。

　　2、什么是动态血压，哪些病人适宜做动态血压监测?

　　动态血压全称为无创性血压监测(ABPM)，是通过受检查佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压，从而避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，它有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。

　　下列情况适宜行ABPM监测：

　　1、临界高血压伴靶器官损害者;

　　2、顽固性高血压对联合降压治疗效果欠佳者;

　　3、“白大衣高血压”

　　4、降压治疗出现低血压症状者;

　　5、阵发性高血压患者;

　　6、晕厥的鉴别诊断和起搏器综合症;

　　7、夜间出现心绞痛和肺充血、肺水肿者;

　　8、自主神经功能紊乱者。

　　3、高血压有哪些危害?

　　心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。高血压真正的危害性，在于损害心、脑、肾等重要器官，造成严重病变，发生脑血管意外(中风)、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全(严重的会导致尿毒症)等致死、致残事件。

　　4、血压降至什么水平合适?

　　年轻的、轻度的患者以血压控制在120/80mmHg为宜;老年高血压患者140/90mmHg以下为宜;单纯收缩期高血压也应将收缩压控制在140/90mmHg以下;糖尿病及肾病患者控制在130/80mmHg以下。

　　5、为什么要强调平稳降血压?

　　高血压得不到控制会导致“中风”、冠心病、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病，而控制不好，造成血压波动较大，同样会产生上述危害，就像一会儿绷紧，一会儿松开的橡皮筋一样，都会变得脆弱易断。研究表明，由于高血压病人的自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使病人不能忍受，引起大脑供血不足、缺氧、头晕等症状。此外，现代医学还证实：清晨醒来时是高血压患者发生各种心血管意外的高峰时间段，如果对这段时间的血压控制不佳，造成血压波动较大，会大大增加发生“中风”的危险，严重时甚至会死亡。所以，平稳降压并保持全天24小时血压稳定至关重要。

　　6、怎样选择理想的降压药?

　　理想的降压药：

　　①降压疗效好且全天24小时平稳地降低血压，使血压波动性小;

　　②不良反应及副作用小，服用方便，不影响生活质量;不影响血脂和血糖等的代谢;

　　③能逆转并减少心、肺、肾及动脉硬化等并发症的发生;

　　④价格低廉。

　　但因每个人病情不一样，所以不同的人需要选择不同药物进行治疗，专科医生会根据您的具体情况为您选择一种或几种药物。

　　7、血压降下来以后可以停药吗?

　　原发性高血压由于目前原因不明，所以只能终身服药降压。当服降压药后血压降到正常水平时，说明此时选择的降压药基本合适。但并不意味着高血压病已被“治愈”，因此，应坚持治疗。若盲目自行停药或间断服药，常使血压波动很大，反而加重心、脑、肾和血管的损伤。对轻度高血压病人(舒张压在95-100 mmHg)，在天气转暖，尤其在盛夏之际，血压不经治疗降到正常，可短期减少药量或停药，但需反复测压，及时调整用药。某些降压药如可乐定，长期大量服用后如突然停药，会产生骤升(“反跳”)，从而造成严重后果。长期大量服β-受体阻滞剂如倍他乐克，突然停服有发生心肌梗塞的危险。因此，应逐步减量，最后停药或改服其它药。如有病情变化应及时向医生咨询。

　　8、高血压的一级预防是什么?

　　高血压的一级预防是指防止或降低高血压发病因素从而达到预防高血压病发病目的。它的方法不是药物，而是通过改变生活方式而达到目的。它包括以下几个方面：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡。

　　合理膳食

　　参照中国营养学会建议，可概括为两句话：一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑。

　　(1)一、二、三、四、五

　　①一是指每日一袋牛奶。牛奶富含优质蛋白，且可补充人体所需钙约300mg，而我国膳食普通缺钙，一般在500mg左右。牛奶宜从一岁开始，坚持终身饮用。

　　②二是指每日250g左右碳水化合物，相当于主食6两，此量因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。

　　③三是指每日三份高蛋白食品。这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至四份。相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g。每份高蛋白相当于一两瘦肉，二两豆腐，一个大鸡蛋，半两黄豆，二两鱼虾，或二两鸡鸭。

　　④四指四句话：有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱。

　　⑤五是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议每日进食400g蔬菜及100g水果。

　　红、黄、绿、白、黑

　　①红指红葡萄酒每日饮50-100ml，能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可，啤酒不宜超过300ml，白酒不宜超过25ml。世界卫生组织已把少量饮酒有利健康的观点改为酒越少越好。

　　②黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。

　　③绿指绿茶，绿茶中的茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥硬化和防癌的作用。

　　④白指白燕麦粉及燕麦片，它有降甘油三酯的作用。

　　⑤黑指黑木耳，有抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇的作用。

　　适量运动

　　运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度。指长期规律地、循序渐近地、持之以恒，按各人具体情况适度地运动才能收到最大效果。通常应坚持“三、五、七”的原则。“三”指每天步行三公里，时间在30分钟以上;“五”指每周要运动五次以上，只有有规律运动才能有效果。“七”指运动后的心率加年龄约为170，这样的运动属中等度。这样，既有利于健康又不会因过度运动产生无氧代谢，导致不良影响或意外。

　　戒烟限酒

　　吸烟被认为是心血管病的独立危险因素。

　　戒烟的益处有哪些?

　　戒烟20分钟后：随着戒烟后身体里尼古丁含量的降低，全身的循环系统得到改善，特别是手和脚部。

　　戒烟8小时后：血液中的含氧量达到不吸烟时的水平，同时体内一氧化碳的含量减少到一半。

　　戒烟24小时后：戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。

　　戒烟48小时后：尼古丁全部消除，你会发现你的味觉和嗅觉开始得到改善。

　　戒烟72小时后：呼吸变得更加轻松，同时你会感到整体精神状态有所改善。

　　戒烟3-9个月后：任何呼吸问题都得到了改善，而且肺部的效率增加了10％。

　　戒烟5年后：中风的危险性降到从不吸烟者水平。

　　戒烟10年后：患肺癌的几率达到了正常人的一半。

　　戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。

　　如果你在35岁前戒烟成功，那么你的预期寿命将和正常人一样。

　　如何戒烟:

　　1、戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。

　　2、丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

　　3、避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

　　4、餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

　　5、烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

　　6、坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

　　如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法：

　　(l)两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。

　　(2)每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕

　　(3)在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

　　(4)饭后到户外散步，做深呼吸15―30分钟。

　　(5)不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。

　　(6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

　　(7)可吃多种维生素B群，能安定神经除掉尼古丁

　　医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”：

　　(1)饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。

　　(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。

　　(3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。

　　(4)避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

　　(5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。

　　(6)准备在2―3周戒除想抽烟的习惯。

　　心理平衡

　　研究表明：所有的保健措施中，保持心理平衡是最关键的一项。保持良好快乐的心境几乎可以拮抗其它所有的内外不利因素。