外周血管性病变包括外周血管狭窄、闭塞和假性动脉瘤等病变,动脉粥样硬化是常见的引起症状性血管狭窄的原因。致病因素与冠心病相似,包括由家族史、吸烟、糖尿病、高血压、年龄、缺乏锻炼等因素。临床症状包括四肢疼痛、发冷、间隙性跛行、溃疡、坏疽等。此外多发性大动脉炎也可引起外周血管狭窄和闭塞,常可累及锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉引起相应的临床症状。假性动脉瘤常与外伤有关,常可引起局部肿块和出血。血管内介入疗法是指在 X线电视(DSA)的导向下,将特制的导管插入病变血管内,进行血管扩张成形或植入血管支架或特殊的栓塞材料对血管性病变进行治疗的方法。
优点:外周血管狭窄或闭塞性性病变行血管成形治疗目前已成为治疗外周血管狭窄和闭塞的一线治疗方案,血管内成形具有创伤小,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快,住院时间短,易于重复治疗等特点而为临床及患者所接受。对于糖尿病足需截肢的病人血管成形后常可改善截肢平面。对于锁骨下动脉狭窄引起的脑部窃血和肾动脉狭窄引起的高血压患者血管成形后可有效改善临床。
临床应用:血管成形疗法常用于治疗外周血管节段性狭窄或闭塞、肾动脉狭窄或闭塞。对于血管扩张效果不佳的患者可酌情植入血管支架。外周血管假性动脉瘤介入治疗则可以通过闭塞假性动脉瘤供血动脉或瘤腔来治疗。目前我院已开展数十例外周血管性病变的球囊扩张成形(PTA)及支架植入治疗,取得了良好的临床效果。
相关文章