患者:07年6月21日尿路结石,肾积水、小囊肿等,疼痛厉害,就诊。经过碎石机几次治疗,结石基本消除。但两肾囊肿增大,右肾6*4、5CM,左肾较小些,前列腺4、3*3、3CM、详情见所附件诊断报告。 医生目前建议必须动手术才能根治,请教专家: 1、不动手术的话,是否有其他方法,如药物治疗等可以治疗? 2、手术是否有什么后遗症? 3、动了手术的话,以后如果有结石,是否还可用碎石机进行碎石,还是必须手术治疗?
阳东荣:一般说来,肾囊肿直径超过5cm以上,最好手术治疗。服药治疗无效。手术可采用腹腔镜微创手术。很安全的。如果合并有泌尿系结石,关键看具体部位,输尿管结石可以采用碎石治疗。肾结石在囊肿治疗前,最好不要碎石,以免囊肿破裂出血。
患者:阳医生:非常感谢你百忙中回复提问!还有几个问题想请教一下: 1、目前没能结石,因为去年得了结石,通过碎石逐渐消除了,囊肿消除后,如果复发结石,是否可体外碎石? 2、两边都有囊肿,大的一个要动手术,小的是否也要动手术? 3、张家港市第一人民医院在这方面的治疗水平如何?腹腔镜微创手术水平行不行?在张家港动手术可以吗? 4、囊肿消除后,复发的概率高不高?谢谢!
阳东荣:(1):肾囊肿治愈后,如果复发肾结石,采用ESWL治疗应该是可以的。 (2):如果两侧的肾囊肿都想手术,建议采用经腹腹腔镜技术,可以同时解决(当然需要根据两侧囊肿的具体位置确定)。(3):张家港市第一人民医院的微创水平如何,没有具体交流,不很清楚。(4):单个囊肿去顶后,复发的机率是不高的。
患者:尊敬的专家:您好!目前这种状况也有人说没什么事的,但如果不动手术治疗的话,会有什么后果呢?谢谢!
阳东荣:关键看囊肿的生长部位及对肾脏的压迫情况,有时可能会出现囊肿出血、感染、合并高血压,肾功能损害。
患者:医生:您好!穿刺注入硬化剂的方法行吗?有人说也比较好的?谢谢
阳东荣:注入硬化剂的方法治疗单纯性肾囊肿,要根据囊肿的具体部位决定,多用于有手术禁忌的情形,有肾脏出血,感染的可能,治疗后容易复发。
患者:穿刺如果刺过肾脏,会对肾脏影响严重吗?医生说2-3天就恢复了,是这样吗?谢谢
阳东荣:那要看对肾脏的损害程度,轻的会恢复。严重时会大出血,需要进行肾血管栓塞止血。
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