第1阶段:术后1~4周,不需制动,用前臂吊带将患肢悬吊颈部,保持上臂体侧下垂于肩关节中立位。给予有效的镇痛以保证术后康复锻炼的顺利进行。
术后1 d可进行手指的握拳、伸指及腕关节屈曲和背伸练习;肩关节被动活动,如前曲、体侧外旋、外展90度外旋、钟摆等动作。
术后4 d可做肩关节内收、外展、内旋。3周后开始进行肌力训练,如仰卧位三角肌训练、耸肩、“扩胸”以及内外旋等长训练。
第2阶段:术后5~8周,撤除前臂吊带,可做超过头部的轻度动作,肩关节助力活动如棒操、滑轮、肩梯训练;肩关节各方向的主动活动;站立位三角肌训练;本体感觉训练。第3阶段。术后9~12周,开始恢复肩关节正常活动。着重进行抗阻肌力训练,如Theraband、训练球、站立位哑铃等,体育运动最好在术后3个月后逐渐开始。
在患者锻炼过程中,介绍康复锻炼对关节活动、肌肉组织的作用,及康复锻炼的基本要求即主动性、适应性、计划性、科学性、时间性,鼓励患者积极、主动地进行康复训练,以保证手术效果。患者出院后定期进行电话随访,指导并督促患者在日常生活中训练患肢功能,如用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等,逐步达到生活自理。
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