孩子是不是哮喘？如果孩子小时候湿疹重，平时容易打喷嚏，或者小时候有食物过敏（指多次 吃同一种食物出现皮肤发红，有皮疹，腹痛、呕吐等现象，常见是牛奶蛋白、鸡蛋、花生、大豆） ，反复喘息，3-5岁后还一咳嗽就要喘，很少发烧，那哮喘可能性就很大了。有些家长很难接受孩 子有哮喘，总觉得我们家宝宝不咳嗽时不喘啊，只有咳嗽才会喘，其实，哮喘是个慢性病，不是天 天有症状，有发作期，有缓解期，小年龄的很多是感冒诱发。哮喘的孩子很多都有过敏性鼻炎，鼻 炎有四大症状：鼻塞、流涕、鼻痒（孩子表现为揉鼻子）、连续喷嚏，不容易和感冒区分，感冒一 般有咽痛（不限于早上），不会连续喷嚏。
　　哮喘一定有喘吗？一般哮喘是反复喘的。但是有一种哮喘是不喘的，就是医生说的咳嗽变异性哮喘，只咳不喘，一个月都治不好，消炎药吃了也不见效，遇到烟味等刺激性气体会咳嗽，大笑和活动后会咳嗽，后半夜会咳嗽，没什么痰，吃了特布他林或丙卡特罗近一周后咳嗽明显好转，如果这样的话，就可能是哮喘了。
　　哮喘需要做那些检查？
　　1、过敏原检测：有两种方法是可靠的，一是皮肤点刺，痛苦小，花费小，不到一刻钟就能出结果，但是受药物影响，如果3天内吃了抗过敏药，检查结果可能是阴性，还有一定的风险，极度敏感的病人，发作期的病人，极少数可能出现哮喘发作、休克现象。二是抽血查过敏原，最全的是北京协和医院，目前一般医院只能查常见的四种食物过敏源及吸入过敏原总筛查及尘螨，吸入过敏原总筛查可以给医生提供依据是否有吸入过敏过敏，如果有，过敏性鼻炎伴哮喘的可能性就要考虑。抽血查不受药物影响，任何时候都可以查，没有任何风险，缺点是花费高，等待时间长，最长要一周。有家长说过敏原检测有什么用，查出来了也不能治疗。如果证实有过敏存在，孩子咳嗽不好，对医生可是个很有帮助的线索，诊断方向和治疗方案都会不同。不知大家带孩子看病时有没有发现，"支气管炎"是医生经常的诊断，处方消炎药咳嗽药，有时候不见得有效.咳嗽并不见得都是支气管炎。
　　2、肺功能：肺功能有助于医生判断孩子病情轻重，有时帮助医生诊断有无哮喘，长期治疗后有助于判断疗效。
　　3、呼出气一氧化氮检测等等。
　　哮喘如何治疗？经常发现门诊病人哮喘发作时挂水、抗生素等等，如果不是严重哮喘发作，一般不需要挂水，口服及雾化药物即可，哮喘发作一般没有细菌感染，大多是病毒感染、接触过敏源、接触刺激性气体如烟草等诱发，发作时治疗：避免过敏源，激素+气管扩张剂为主要用药。急性症状控制后，需要长期控制用药，也就是预防用药，一般吸入激素，病情较重者医生会处方激素加长效气管扩张剂联合用药，有些会服用孟鲁司特钠。过敏高发季节需要环境控制、加服抗过敏药。
　　注意事项：一是长期和固定医生合作，长期随访，根据病情逐渐减量，如有波动，查找原因，及时纠正，才能更好控制。有些家长担心药物副作用，私下减药，造成病情控制不佳，反复发作，结果是病没看好，药没少用。有些家长觉得诊断明确了，药物效果也不错，没药了随便找个医生开点药，容易造成药物该减量时未减量，如果病情有波动，也不容易找到原因。固定医生，如果病情控制不佳，医生有压力，也会更加负责任。二是家里人戒烟，吸烟造成疾病发作，还影响药物疗效，而且哮喘发病概率增高，不是哮喘的变成哮喘。三是发作期不能吃冷饮、饮料，平时尽可能少吃饮料，不健康，添加剂人工色素等等。苏州的哮喘孩子大多是尘螨过敏，春秋两季时温度湿度适合尘螨繁殖，室内尘螨量大增，过敏性鼻炎及哮喘是高发季节，床上是尘螨繁殖的温床，勤洗床铺，60度以上的热水先泡再洗，不睡席梦思，睡板床，枕头两年一换，会减少家中尘螨量。
　　哮喘长期用药副作用大吗？家长一听长期用药，可吓坏了，孩子那么小，连续几年用药，能行吗？哮喘的吸入激素单位是微克，而发作时口服或者输液用的药是几十毫克，是全身用药，随着血流流向全身，一毫克等于一千微克，不采取长期用药，反复发作，用的药物只多不少，而且，吸入的激素结构发生改变，局部吸入用药，副作用大大减轻，随着病情控制，还会逐渐减量，一句话，只要是规范用药，副作用可以忽略不计。
　　最后提一下有关脱敏，目前国内大多数医院只能进行尘螨过敏病人的脱敏治疗，北京协和变态反应科脱敏种类多。尘螨脱敏目前方法有两种，一种是注射脱敏，一种是舌下含服  ，前者疗效好于后者，疗程均为3年以上，5岁以上孩子适合，费用目前2万多。