三维适形放疗(3DCRT)是在三维立体方向剂量分布与病变(靶区)形状完全一致的放疗技术。
适形调强放射治疗(IMRT)技术是随着计算机控制的精密动态多叶准直器(DMLC)出现,在3D CRT 基础上发展起来的,它要求在各照射方向上照射野的形状必须与病变(靶区)的投影形状一致,而且要使靶区内及表面的剂量处处相等或根据要求不相等,根据要求每个射野内诸点的输出剂量率按要求进行调整,即能够进行束流调节,经过调整提高治疗的增益比,提高靶区的照射剂量,减少正常组织照射剂量,进而提高肿瘤的局部控制率。
立体定向放射治疗技术(γ刀)是通过多源聚焦技术使γ- 射线高度聚焦于肿瘤靶区,剂量分布呈同心圆状层层递增,焦点处剂量最大,周边剂量下降陡峭,在不增加周围正常组织损伤的同时提高了肿瘤的照射剂量。
容积弧形调强放射治疗技术(VMAT)是在图像引导放射治疗技术(IGRT)基础上,360 度多弧任何角度范围内旋转照射,照射速度快,比传统治疗方式照射范围更大,同时调整控制放射线在肿瘤上的强度,治疗时取得三维电脑断层扫描影像并做精准治疗定位。VMAT 治疗技术不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强,还根据肿瘤体积各部位的厚薄不同给予最适合的放射线强度,躲开在肿瘤中间或凹陷处(如眼球、脊髓)等重要人体器官,增加肿瘤控制率,降低正常组织并发症的几率,减少放疗后的副反应。
螺旋断层调强放射治疗(TOMO)是利用安装在滑环机架上的小型化直线加速器作360°旋转,同时治疗床往机架方向运动而作螺旋断层照射,在旋转照射过程中,64 个二元多叶光栅叶片(每个叶片只有两个状态,全开或者全关)快速开闭,最多可形成上万个子野,子野剂量叠加形成的剂量分布,既有调强放疗剂量适形度高的优点,又具有大量小野聚焦照射形成靶区外剂量下降快的特点。同时实时显像及验证系统提高了放射治疗的精确度,减少正常组织的照射范围,减少治疗的副反应,使肿瘤的照射剂量进一步提高,进而提高肿瘤的控制率。
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