随着科技的不断发展，医疗水平的不断提高，近视眼矫正手术也迅速发展起来，从上世纪80年代开始，近视矫正手术发展到现在的20年里已历经了开拓期、普及期、提升期和尖端安全期四大阶段。从近视眼手术“鼻祖”RK（放射状角膜切开术）到目前最新一代的飞秒激光近视手术的成熟应用，无论是从治疗设备的改进、手术方式的创新、医生的经验以及手术安全性等方面都已经是今非昔比了。
　　一、手术方式的改进：实现“无刀”和“微创”
　　1、从“有刀”到“无刀”
　　从最早的RK、ALK用刀片切割角膜到20世纪90年代激光屈光性角膜切削术PRK、LASIK的出现，再到飞秒激光的横空出世，无论是手术方式还是治疗理念，都发生了质的飞跃。
　　传统近视手术是先依靠机械刀（板层刀片）制作角膜瓣，再以激光束照射角膜基质，精准地消融角膜，达到改善角膜屈光度的目的。
　　飞秒激光手术摒弃了传统使用板层刀切削角膜，而是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度，其精度是传统角膜刀的100多倍，切割时更加准确，可以切削更薄的角膜瓣。由于激光近视矫正手术瓣切削的深度均匀，损伤的神经和血管较少，所以，飞秒激光的运用也大大减少了LASIK术后干眼症的发生率，这就使得近视手术变得更加安全，实际上消除了由于使用手持角膜刀而引发并发症的可能性。加上飞秒激光治近视手术是全激光手术，完全避免了交叉感染的可能。飞秒激光不仅可以用来单纯制作准分子激光板层手术所需的角膜瓣，还可进行屈光矫正。目前大部分飞秒激光设备只能用于制瓣，只有德国蔡司的“全飞秒”激光可以将制作瓣和激光切削合二为一。
　　2、从“有创”到“微创”
　　虽然制作角膜瓣和准分子激光消融屈光度数的经典手术方式已经非常成熟，但角膜瓣的存在始终是这种手术方式的弊端，它破坏了角膜生理结构的完整性，削弱了角膜的生物力学，而且眼外伤后容易造成角膜瓣移位。“全飞秒”激光手术应运而生，这种术式称为微型切口角膜基质透镜切除术，英文名SMILE，即“微笑手术”，飞秒激光在角膜板层分别进行两次不同深度的扫描，完成一个完整的矫正近视的透镜切割，手术医生用特种器械顺着微型切口分离并取出飞秒成型的透镜式组织。此术式属微创手术，不涉及角膜瓣制作及掀瓣等过程，避免了角膜瓣并发症的风险，最大程度地减少了对角膜生理结构的破坏，获得更佳的视觉效果。由于保留了角膜神经的完整性，也避免了术后干眼的发生。尤其适合参军、运动员等容易受到外伤侵袭的人群。
　　“全飞秒”激光手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，它使近视矫正的安全性与精确性再迈上了一个新台阶。由于高昂的开发成本，难以突破的技术瓶颈，目前仅有德国蔡司的“全飞秒”激光可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。
　　二、治疗设备的改良：全程可视掌控术中安全
　　1、设备升级、计算机软件的发展
　　自上世纪90年代，第一台LASIK手术登陆中国大陆，到2006年飞秒激光上市，经历了广泛的发展和严格的临床试验的近视眼矫正手术设备已发生质的蜕变。从前用机械角膜刀做瓣，需要手脚并用，双手操作刀头要稳，脚踏控制负压泵要准。而用飞秒激光做角膜瓣则把医生的手脚解放了出来，整个过程由计算机控制，就像从刀耕火种时代一步跨入了电子时代，安全性提升到了一个前所未有的高度。其次，从计算机控制准分子激光做角膜塑形的软件来看，越来越趋于完美的角膜塑形程序让我们相信，不远的将来准分子激光可以在角膜上做任意的形状再塑，进而达到矫正较高的屈光度，获得更完美的视觉享受。
　　2、全程可视化易于掌控
　　经过近20年的临床使用表明，近视手术设备发展的核心总是围绕着安全掌控。飞秒激光的出现，真正实现了手术中角膜切削全程可见，术中能及时发现问题并纠正，有效地避免了术中可能出现的失误，使手术质量得到保障。因此，术后在裂隙灯检查时可见术眼制作的角膜瓣表面光滑，均匀，非常完美，几乎接近角膜原态。尤其全飞秒激光术后只有一个微小切口印迹。
　　三、医生诊疗水平的提升：经验积累技术更精熟
　　激光近视手术是医生利用准分子激光或飞秒激光精确切削组织的特性，重塑角膜达到矫正近视的目的，其本质上相当于在患者的角膜上切削出一个合适度数的凹透镜，对医生的要求很高。完成一个优质的激光近视手术，不仅要在手术前进行全面仔细的检查和评估，还要有先进的手术设备、正确的手术方案、准确周全的参数设计、娴熟精致的手术技能、洁净舒适的手术环境、细致扎实的术后随访。因此，手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。
　　目前，就长期从事屈光手术医生水平来讲，经过近20年的不间断的近视手术研究实践，以及在对新技术尝试推广的过程中，积累了丰富的临床经验，诊疗技术也有了大大提升。具有雄厚理论基础和丰富手术经验的医生对手术度数设计有着更准确的把控，能够帮助患者进行更精确、更有个性化的手术方式选择和手术过程设计；在手术中，更有效地预见与规避手术风险，从而保证手术的安全性；在术后对患者进行最佳的个性化治疗，全方位且最大限度地保证患者眼睛的安全。在对并发症的处理上，也能够对并发症进行及时准确的处理，使患者的风险降到最低甚至为零，确保安全并获得最佳疗效。