新年伊始,胃病治疗中心主任朱孝成教授团队在消化内科的积极配合下,利用胃病中心新配备的进口高清晰胃镜,成功为一例胃底肿瘤患者实施了术中双镜联合腹腔镜胃楔形切除手术。目前患者在顺利出院。
该例患者男性,67岁,因胃镜发现胃底肿瘤入住我院胃病治疗中心。胃镜下活检病理提示胃良性病变,由于病灶较大,且位于胃底部,常规胃镜下切除困难。在充分做好术前各项准备工作、制定周密详细的治疗方案后,由朱孝成教授团队对患者进行了术中双镜联合探查术。术中胃镜证实了肿瘤位于胃底,仅2.5×1.0×0.5cm大小,常规腹腔镜下无法找到病灶。采用胃镜定位肿瘤后腔镜下在胃腔外确认,遂行胃楔形切除手术,手术顺利完成。患者术后第2天即下床活动。
朱孝成教授介绍:双镜联合是近年新兴出现的腹腔镜和内镜联合技术,这一技术充分发挥了软硬镜各自优势,取长补短,为彼此创造出有利的条件,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,使得某些棘手的问题迎刃而解。对于腹腔镜早期胃良性肿瘤手术,由于胃肠壁外观多无改变,单纯腹腔镜缺乏手的触摸感,对此类病灶定位困难。为了避免不必要的开腹手术,保障术中精确定位,腹腔镜胃镜双镜联合技术应运而生,既保证了病灶切除的准确性和完整性,又无须切开胃壁探查,降低误切机会、减少腹腔污染,同时可缩短手术时间、减少出血、减轻创伤、术后恢复快。由于有腹腔镜做为后盾,可让更多患者有机会尝试胃镜下进行电灼切除肿瘤,又不必担心穿孔、出血等并发症,同时还可通过胃镜注气检查有无狭窄、漏气,确保手术质量。
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