腰腿疼患者一定就是腰椎间盘突出症吗？

　　答案是否定，许多患者以腰腿痛就诊，但是作为医生，会考虑的许多引起腰腿疼的原因如退行性腰腿痛、炎症、肿瘤、椎间盘源性腰腿痛、髋关节疾病、泌尿系疾病、盆腔疾病、神经内科疾病等等。

　　腰腿疼：腰椎间盘突出症患者的主要症状：

　　腰痛伴或不伴有一侧或双侧下肢放射痛是该病的主要症状。

　　疼痛具有以下特点：放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾；咳嗽、喷嚏和排便等动作，可加重腰痛和放射痛；活动时疼痛加剧，休息后减轻。其他可有：脊柱侧弯畸形、腰椎活动受限、腰部压痛伴放射痛、神经压迫症状严重者可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，可出现麻木区，可包括臀部、股外侧、小腿及足部。若严重压迫，会有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪等。

　　腰腿疼患者怀疑腰椎间盘突出，做哪种检查好？

　　任何检查需辩证看待，客观讲，每种检查都有其特定的作用、优点和局限性。但是对于腰腿疼引起的原因很多，需要通过查体或者影像学检查进一步鉴别。如果通过一般查体倾向于腰椎间盘突出症患者可以直接行核磁共振检查。

　　腰腿疼：椎间盘突出症的治疗

　　椎间盘突出症是人体退变过程中，椎间盘突出压迫神经产生的临床症状。多数患者经过保守治疗（比如卧床休息），临床疼痛症状可以得到缓解，在保守治疗无效的情况下才主张进行介入及外科手术治疗。人的年龄是不断增加的，人体的退变也呈现越来越重的趋势。生命周期中，退变和老化是永恒的。不要追求彻底治疗和一步到位的治疗。椎间盘突出不是肿瘤性病变，肿瘤性病变才追求彻底治疗和一步到位的治疗。治疗方法的选择上第一是阶梯治疗原则，就是根据不同年龄、突出和退变不同的程度，尽量使用创伤小的方法进行治疗。第二个是微创原则；就是在不影响疗效的前提下，尽量使用创伤最小方法的原则。

　　腰腿疼：椎间盘突出症的保守治疗方式有哪些？

　　保守治疗的目的和作用是：使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫，缓解症状。主要适用于：

　　1、年轻、初次发作或病程较短者；

　　2、休息后症状可自行缓解者。常见的保守治疗方式有：绝对卧床（最重要）；可牵引，但牵引初期有的会加重不适症状，要正确认识它；局部理疗热敷、手法按摩、针灸；硬膜外封闭或骶管治疗；恢复期内背伸肌锻炼、避免体力劳动和辅助用药：抗炎镇痛、神经营养药、活血化淤的中成药等。约80到90％的患者可经保守治疗缓解或治愈。

　　腰腿疼：椎间盘突出症的介入治疗方式有哪些？

　　经皮椎间盘臭氧消融术

　　经皮椎间盘摘除术