1、什么是腰椎间盘突出?
严格的讲,临床上称谓腰椎间盘突出症更加准确,是指腰椎间盘纤维环部分或完全破裂髓核突出压迫神经根或者马尾神经从而出现下腰痛、臀部疼痛、放射性腿痛、麻木、大小便功能障碍。该病临床表现千差万别,轻重不一。男性多见,体力劳动者高发,青壮年好发。近些年发现坐办公室的年轻职员发病人数有逐渐增多的趋势。这种疾病的主要临床表现就是腰痛加一侧或双侧下肢放射性疼痛。但仅凭一句话就下诊断显然太简单、太草率了,需要通过医生对患者的体格检查,CT或MRI检查明确诊断,另外也要排除其他疾病,如腰椎及骨盆处肿瘤、结核、化脓性感染、腰椎滑脱、要椎管狭窄症、股骨头坏死等疾病。只有诊断明确,才能正确治疗。
2、一般认为腰椎间盘突出都是老年人得的比较多,20多岁怎么也会出现这样的问题呢?
其实不光老年人会患腰椎间盘突出,这种病多发生在20-50岁的青壮年,目前年轻人患腰椎间盘突出症的也越来越多!可能与缺乏锻炼以及工作时姿势不良有关。从事重体力劳动者、长期伏案工作的职员、司机等都是高发人群。当腰椎间盘承受的压力超出其负荷的度和量,就会引发生……
3、是不是经常腰酸腿痛就是患了腰椎间盘突出呢?
这个不一定,椎间盘的退行性改变(也就是老化)加上急慢性损伤是导致腰椎间盘突出症的主要因素,长期坐或站可能导致椎间盘突出,也可能导致腰部肌肉韧带劳损。如果出现腰痛及下肢疼痛,那么腰椎间盘突出的可能性就非常大。
4、腰椎间盘突出有哪些治疗方法?
腰椎间盘突出症的治疗大体上分为保守治疗(非手术治疗)和手术治疗两种。保守治疗的方法很多,如果是急性期,要睡相对硬些的床休息,2-3周后急性期过后可以逐渐进行腰背肌锻炼,但要避免久坐久站及弯腰搬重物。腰椎牵引也是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,可以起到减轻椎间盘对神经根的压迫进而起到缓解疼痛的作用,但不可能达到某些广告宣传的那样“还纳突出之椎间盘、彻底治愈、永不复发”;对那些疼痛明显者也可以采取椎管内或骶管内封闭。如果诊断明确、症状很重,正规非手术治疗效果不佳,建议手术治疗。现在治疗腰椎间盘突出症的方法很多,可谓众说纷纭,莫衷一是,但是我要强调的是任何治疗方法都有其适应证,超出适应证效果势必不佳。手术方法很多,有微创和常规手术两大类,微创包括椎间盘髓核胶原酶溶解术、激光或臭氧椎间盘消融术以及各种椎间盘镜下椎间盘切吸或切除术,各有其适应证,并非适用于每位患者。对单纯腰椎间盘突出症患者我们多选择小切口椎间盘髓核切除术,创伤小、手术视野清楚、安全可靠。当然具体方法因人而异,个体化治疗,对合并椎管狭窄者,需要充分椎管减压,必要时行内固定及植骨融合术。术后当天或次日可以进行下肢直腿抬高训练防止神经根粘连,另外对于年龄较大的患者一定要尽早进行踝关节屈伸活动以防止下肢血栓形成和肺栓塞发生,根据手术方法及患者情况,术后数天到数周患者即可下床行走。逐渐进行腰背肌锻炼,尽量避免重体力劳动,特别是不要弯腰搬重物。
5、有适合腰椎间盘突出患者做的运动吗?
急性期过后可以进行一些简单轻柔的运动,比如散步、腰背肌锻炼等。
6、这个病如果一直拖着不治,会有什么后果吗?
腰椎间盘突出症大多数非手术治疗可以得到暂时或长期的缓解,但部分患者会反复发作,甚至出现大小便功能异常,还有一部分患者出现下肢肌肉萎缩、踝关节不能屈伸等严重结果,这种情况要尽早手术。所以要多休息,少劳累,定期到医院就诊复查,了解你的病情变化情况。
7、腰椎间盘突出疼起来是特别难受的,那么我们该怎么预防呢?
因工作的原因我们很多人不可能避免长期坐位姿势,但建议坐上一个小时左右,站起来活动活动腰椎,做一做保健体操,工作之余抽时间健健身比如游泳、散步及腰背肌锻炼,腰背肌是腰椎的第一道防线,腰背肌强大了,腰椎就更加稳定,不容易发生腰椎间盘突出症。对于司机朋友建议腰椎后方放一个腰枕可以减轻腰椎间盘压力,另外开车两个小时左右也需要到安全的地方或服务区休停下车活动一下你的腰椎、颈椎。
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