胆囊占位性病变包括胆囊息肉、胆囊癌、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤等相关疾病。为了提高住院床位利用率，有效利用医疗资源，降低患者住院费用，同时最大限度地方便患者，LC围手术期的相关检查必须快捷而有效。在胆囊疾病的诊断及鉴别诊断中，超声是常用的影像学技术。虽然胆囊占位性病变在超声图像上有一定的特点，但对于不同的病理类型、形态上十分接近的病变，常规二维超声在其鉴别诊断上仍存在很大难度。超声造影(Contrast-enhanced ultrasonography，CEUS)是近年来应用到胆囊占位性病变中的一项超声显像新技术。本文旨在探讨超声造影在胆囊占位性病变行腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用价值。
　　在发达国家，腹腔镜胆囊切除已经可以在门诊手术室，诊所或医院的独立病房开展，我国也越来越多的采用日间手术专科病房的方式来完成腹腔镜胆囊切除手术。为了提高住院床位利用率，有效利用医疗资源，降低患者住院费用。同时可以最大限度地方便患者，围手术期的相关检查必须快捷而有效。虽然胆囊息肉样病变在超声图像上有一定的特点，但缺乏特异性，例如宽基底单发胆囊息肉，早期厚壁型胆囊癌，局限性胆囊腺肌增生症以及不随体位变动的胆泥沉积病等，常规二维超声在其鉴别诊断上仍存有困难。超声造影由于可实时显示病变内的血流信号，已成为快捷方便，结果准确可靠的影像检查方法。
　　本研究中，我观察到，胆囊癌超声造影常表现为：胆囊壁或腔内不均质低回声结节，动脉期病灶呈快速高增强，分布欠均匀，并可见多发不规则血管结构，病变附着处胆囊壁结构连续性差，正常结构消失。胆囊息肉超声造影常表现为：动脉期及延迟期始终与胆囊壁呈同步等增强或略高于胆囊壁。胆囊腺肌增生症的超声造影表现为：胆囊壁局限性增厚，动脉期可见与胆囊壁同步增强，呈环状，该处胆囊壁结构连续完整。我们的结果还显示，超声造影对胆囊占位性病变良恶性诊断的准确率高。胆囊良性占位性病变中，胆固醇性息肉所占比例最大。超声造影对胆固醇性息肉和胆囊腺肌增生症的诊断准确率高，但对胆囊腺瘤的诊断准确率低，最常误诊为胆固醇性息肉。
　　综上所述，超声造影对于胆囊占位性病变的诊断准确率较高，可以显著缩短LC术前等待相关检查的时间，能为临床提供更多可靠诊断信息。但超声造影对区别胆囊息肉病理分型、特殊类型的胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌方面仍有待于进一步研究。