老年人睡眠时间减少,深度变浅及昼夜节律的改变是一种常见现象,但由于心理因素的改变、躯体疾病、精神障碍(焦虑症、抑郁症及其它精神疾病等)、药物影响(抗高血压药、抗巴金森药、内分泌激素、消炎药及支气管扩张药等),还有酒精及咖啡饮料等均可引起老年患者入睡困难、早醒及睡眠中多次醒转,失眠成为患者的主要问题;自感睡眠质量不好或睡眠时间太短,并影响白天生活、社会交往以及工作学习,如白天易瞌睡、缺乏精力、注意力不易集中、记忆力减退、易激惹,以及头痛、头昏等。
针对老年期失眠症患者,特别提醒要注意以下几个方面:
1、查明原因,采用针对性措施:一旦找到影响睡眠的原因,应分别加以解决。若是由体疾病所致,又不可能在短期内治愈时,至少可设法尽量控制症状,以减少对睡眠的影响;假如与某种治疗性药物有关,则可以换药物的品种或加服少量镇静安眠药物;若是精神疾病所致,则必须治疗原发病,才能使睡眠改善。
2、指导老年患者调节睡眠生理并养成良好习惯:人类睡眠是受睡/醒节律影响的,一旦形成习惯就容易使睡眠与醒觉的节律固定下来,有利于促进睡眠,所以要养成定时入睡和起床的生活作息制度。应避免在床上做其它活动,如看电视、谈话、进食、看书、考虑问题等。如卧床后不能迅速入睡,则可起床稍微活动,等再有睡意时再上床,目的是使床与睡眠形成条件联系。睡前最好作一些有利于睡眠的准备活动,如刷牙、洗脚或洗澡,喝杯热饮料,但避免过饱,不作剧烈运动,不在入睡前作大量体力和脑力活动。尤其,注意即使头天未睡好,也要避免白天补睡。
3、心理治疗:心理因素在失眠症的形成过程中关系密切,往往开始时是由于某种原因引起失眠,但以后因怕失眠而在入睡前就产生焦虑,这样就更加重了失眠症状,造成恶性循环。因此首先要消除焦虑情绪,学会放松自己,建立自信心,失眠终究是会康复的。
4、药物治疗:一定要在医师指导下,应用药物治疗失眠,应特别注意药物蓄积作用,也要注意药物的相互作用以及一些药物依赖的戒断反应,因此要避免长期使用。
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