下肢静脉曲张是一种常见病,主要发生在大隐静脉,其次是小隐静脉。
诊断要点:1、患肢胀痛,沉重感,易疲劳乏力。
2、患肢小腿静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团。无锡市中医院外科吴春富
3、踝部、足前部轻微水肿。
4、小腿踝部皮肤结节性改变,如皮肤萎缩,色素沉着,脱屑、瘙痒、湿疹、溃疡。
5、静脉通畅试验。
6、下肢静脉高频彩色B超或造影术。
治疗:1、非手术治疗法:适应症:(1)早期轻度静脉曲张。(2)因其他严重疾病而不宜手术者。(3)妊娠妇女。(4)深静脉阻塞的患者。
方法:白天用强力胶带包扎或穿强力袜,适当卧床休息。
2、注射硬化剂治疗:适应症――术后残药或复发的曲张静脉,方法用5%肝油酸钠或其他硬化剂在曲张静脉内注射,强力绷带包扎。
3、手术治疗:大隐静脉高位结扎术。适用于下肢浅静脉瓣膜和交通支瓣膜功能不全而深静脉通畅者。手术包括:(1)大隐静脉高位结扎,切断大隐静脉所有分支。(2)抽除大隐静脉主干。(3)结扎并切断交通支静脉。(4)分段切除小腿曲张的静脉。对有溃疡的患者,如溃疡较大,术前换药清洁全部,在做静脉切除同时,切除溃疡,必要时可植皮,促使溃疡愈合。
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