张老汉虽已79岁高龄,但平时身体很硬朗,没有大的躯体疾病。2011春节前的两天出现了鼻塞、头昏、流清涕等感冒症状，其儿子到附近镇上的药店自行购买新康泰克(每粒含盐酸伪麻黄碱90mg、马来酸氯苯那敏4mg)一盒,给其2粒/次，当日服用2次,共4粒。约晚11时患者开始出现精神亢奋,不能入眠，自言自语，行为怪异，称有强盗要来了,把他的一些东西打成包裹,背在身后,边跑边叫家人快逃,他自己则吓得钻进了自家的柴垛。家人见状不知如何是好,知道笔者回家过春节,便跑到我家找我。当时问明事情的原委后,徒手做了体检,仅见咽部轻度充血，脉搏、呼吸无明显异常,腹部也无明显异常。精神检查发现张老汉意识清不清晰，时间定向不正常,人物地点定向尚可，与其交流困难,注意力不集中,情感不协调，时哭时笑,有幻听、幻视，称看到了强盗并听到强盗说要抢他家的财物,自知力丧失。遂让让乡村医生给张老汉口服地西泮10mg，并与生理盐水1500ml+维生素C300mg+200mg维生素B6+20%甘露醇250 ml静脉滴注,老人很快入睡,睡了一晚上,次日10点醒来,言语行为恢复如常,对昨晚发生的事不能完全回忆。张老汉当时的状态应诊断为新康泰克过量所致精神障碍(谵妄状态)。新康泰克是目前治疗成人感冒症状的常用非处方药。其主要成分盐酸伪麻黄碱，属拟肾上腺药，但对中枢神经的兴奋作用较肾上腺素强。无锡市精神卫生中心精神科张玉琦

   老年人的各种器官功能和储备能力，特别是肝肾功能，随年龄增长而有不同程度的减低，以致老年人不像成年人那样很快适应各种应激情况。因而药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响.用药稍有不慎，就会引起药物毒副反应。因此，老年人用药时，应注意以下几点: ①用药需有医生的确切诊断,明确的诊断是治疗的基础，有病要到正规医院看病。慢性病患者，切不可随意用药。 ②老年人应在医生指导下用药，药物的用法，用量要切实遵照医嘱。不可单纯希望疗效快而随意加大药量。③尽量避免用药，药物只是治疗疾病的一个方面,老年人的许多不适,如便秘、失眠等等,是可以通过食物调节的。因病必须用药时，也应尽量少用药，特别是对不具备自己用药，需要他人协助用药的老年人，更应格外小心谨慎。④注意药物剂量,一般情况下，小于80岁老年人，根据躯体情况其用药量为成人用量的2/3―4/5，80岁或80岁以上的老人，其用药量为成人量的1/2. ⑤注意观察药物反应,一旦发生药物不良反应，要及时停药，必要时请医生诊治，更换作用相同或相似、毒副作用小的药物.