血压脑出血是高血压患者脑内自发性出血，是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康常见而又严重的疾病。

　　高血压性脑出血多为短暂性出血，血肿扩大多发生在6h内尤其是3h内。出血点周围局部的脑组织首先受到动脉血流的冲击产生原发性损害，继而出现脑内血肿形成，局部高压引起周围脑组织受压移位、缺血、水肿和坏死。血肿也因病期不同而呈不同状态，如凝固、液化或囊腔形成，血肿腔的周围为软化带。急性期血肿周围脑水肿明显， 半球体积增加，压迫该侧脑室使其明显变形并向对侧移位甚至形成脑疝，导致脑干扭曲、压迫，常为脑出血致死的直接原因。高血压脑出血在大脑基底节处最常发生，约占脑出血的2/3，其中壳核出血较多见，占44％，丘脑出血13％，桥脑出血9％，小脑出血9％，其他部位约占25％。

　　高血压脑出血多发生于50岁以上的高血压患者，通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张的时候发病。脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰。临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定：

　　（1）壳核、基底节区出血：是最常见的高血压性脑出血的部位，多损及内囊，病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈“凝视病灶”状和“三偏”症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

　　（2）桥脑出血：常突然发生，在数分钟内进入深度昏迷，病情危重。出血往往先自一侧桥脑开始，迅速波及两侧，出现双侧肢体瘫痪，大多数为弛缓性，少数为痉挛性或呈去脑强直，双侧病理发射阳性。两侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”，为其特征性体征。

　　（3）小脑出血：轻型病人起病时神志清楚，常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，眼球震颤。肢体常无瘫痪，但病变侧肢体出现共济失调。当血肿逐渐增大破入第四脑室，可引起急性脑积水。严重时出现枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不规则甚至停止，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

　　（4）脑叶皮质下出血：症状与血肿大小有关。一般出现头痛、呕吐、畏光和烦躁不安等症状，相应的脑叶神经缺损表现也比较突出。

　　既然脑出血这么危险，那么它的罪魁祸首是什么呢？对于高血压病人来说，高血压病是导致脑出血的最主要的原因，脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以在日常生活中高血压患者应该定时间，定部位，定体位，定血压计认真测量血压并记录，按时吃药，避免过度劳累或者情绪激动，注意饮食保持肠道通畅避免用力排便等。如果突然发作头痛，伴有呕吐、肢体瘫痪、失语、意识障碍等情况时应高度怀疑脑出血可能，应及早到医院做头颅CT检查，以便明确诊断，防止延误病情和救治，造成不可逆的后果。