瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
本病病因较为复杂。多种内外因素可引起全身性瘙痒症。
内因包括个体皮肤性状(如老化情况、水合度等)、神经精神因素(如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张、精神创伤、焦虑、恐惧、激动和忧郁等)、系统性疾病(如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等)、妊娠、药物或食物过敏等。
外因包括环境因素(如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等)、生活习惯(如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等)。某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒症,如感染(真菌、滴虫、阴虱等)、衣物刺激、药物刺激等引起的女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症,痔疮、肛裂、蛲虫感染等引起的肛周瘙痒症。
临床表现 一般无原发性皮损出现,瘙痒为本病特征性表现。全身性瘙痒症,不定位性,常为阵发性且夜间加重;局限性瘙痒症表现为局部阵发性剧痒,好发于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮部位。情绪波动、温度变化、衣服摩擦等刺激可引起瘙痒发作或加重。瘙痒可引起继发性皮损,后者包括条状抓痕、表皮剥蚀、血痂、色素沉着或减退,日久可呈湿疹样变或苔藓样变,还可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖、淋巴结炎等。此外尚可表现为烧灼、虫爬等感觉。特殊类型的全身性瘙痒症包括:(1)老年性瘙痒症 (2)季节性瘙痒症 (3)水源性瘙痒症。
根据病史及临床表现进行诊断,积极查找可能的原因。除详细询问病史及体检外,有必要进行胸部X线、血、尿、便常规、肝肾功能、血糖及斑贴试验检查。
需明确有无系统性疾病并及时治疗,避免局部刺激,包括搔抓、洗烫及不当治疗,忌食刺激性食物。
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