手足癣分为三种类型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。本病常以一种类型为主或几种类型同时存在,亦可从一型转向另一型。夏季表现为水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。
水疱鳞屑型,好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧,皮损初起为针尖大小的深在水疱,水疱散在或群集,可融合成多房性大疱,水疱经数天后干涸,呈现领圈状或片状脱屑。
角化过度型表现为皮肤干燥,角质层增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,多有皲裂。
浸渍糜烂型,好发于指(趾)缝,尤以第3~4和4~5指(趾)间,表现为皮肤浸渍发白,表明松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙。
手癣,俗称“鹅掌风”,多见于单侧手掌,病程长者,可波及双侧手掌,“虎口”、掌指关节、指间关节等皮肤相对较薄部位易累及,病程较长者,可累及指甲引起指甲甲癣,俗称“灰指甲”。手癣(角化过度型),发病期间应避免接触肥皂、洗手液、洗发液、沐浴液、洗涤精等化学刺激性东西及脏东西。
足癣,俗称“脚气”。手足多汗者多见。常见于整天穿同一只皮鞋或运动鞋及袜子不勤换者。病程较长者,亦可累及趾甲引起趾甲甲癣。足癣,应穿宽松透气鞋袜,每天勤换鞋袜,热水烫洗,太阳下暴晒。甲癣,如无肝功能异常,可选用伊曲康唑系统治疗(冲击治疗),每月一疗程,连续用3-4个疗程左右。
体股癣、花斑癣、念珠菌性皮炎,应注意皮损消退后仍需坚持使用2周左右,避免真菌死灰复燃,病情再次复发。
念珠菌性龟头炎,建议夫妻(或性伴侣)同治。外用抗真菌药疗程至少4周。必要时系统用抗真菌药。发病期间,禁酒,避免熬夜劳累。经正规治疗后,病情仍频繁复发者,建议做包皮环切术。
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